Priešekspozicinė ŽIV profilaktika (PrEP)

PrEP – tai antiretrovirusinių vaistų vartojimas prieš galimą kontaktą su ŽIV, siekiant apsisaugoti nuo užsikrėtimo ŽIV. PrEP skiriama ŽIV neužsikrėtusiems asmenims prieš galimą ekspoziciją.

Žmonėms, kuriems yra didesnė ŽIV infekcijos rizika, pavyzdžiui, vyrams, turintiems lytinių santykių su vyrais, asmenims, turintiems daug lytinių partnerių, translyčiams asmenims ir žmonėms, gyvenantiems su partneriu, užsikrėtusiu ŽIV (jei partnerio viruso kiekis nėra nenuslopintas, t. y. jei partnerio ŽIV kiekis kraujyje nėra sumažėjęs iki nenustatomo lygio).

Lietuvoje rekomenduojama skirti antiretrovirusinius vaistus tabletėmis (kurių sudėtyje yra tenofoviro dizoproksilio  ir emtricitabino). Pasaulyje naudojamos ir kitos vaistų formos bei veikliosios medžiagos. PrEP skiria infekcinių ligų gydytojas arba respublikos lygmens stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančiose asmens sveikatos priežiūros įstaigose dirbantis vidaus ligų gydytojas.

Taip. Tinkamai ir reguliariai vartojama PrEP gali sumažinti užsikrėtimo ŽIV riziką daugiau kaip 90 proc.

Ne. PrEP apsaugo nuo užsikrėtimo ŽIV, tačiau neapsaugo nuo kitų lytiškai plintančių infekcijų ir neapsaugo nuo neplanuoto nėštumo.

Taip. Prieš pradedant vartoti PrEP būtina atlikti ŽIV, virusinio hepatito B, sifilio ir inkstų funkcijos tyrimus, o PrEP vartojimo metu reguliariai tikrintis dėl ŽIV, inkstų funkcijos ir kitų lytiškai plintančių infekcijų pagal gydytojo rekomendacijas. Asmenis, kuriems skiriama PrEP, rekomenduojama paskiepyti nuo hepatito A viruso, hepatito B viruso (HBV), žmogaus papilomos viruso irbeždžionių raupų infekcijos (vyrams, turintiems lytinių santykių su vyrais) infekcijų.

Nebūtinai. PrEP galima vartoti tiek laiko, kiek išlieka didesnė ŽIV užsikrėtimo rizika. Sprendimą dėl vartojimo trukmės priima infekcinių ligų gydytojas ir respublikos lygmens stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančiose asmens sveikatos priežiūros įstaigose dirbantis vidaus ligų gydytojas.

Ne. PrEP skirta tik ŽIV neužsikrėtusiems asmenims. Jei nustatoma ŽIV infekcija, skiriamas gydymas antiretrovirusiniais vaistais pagal gydymo rekomendacijas.

Taip. Vaistų skyrimą reglamentuoja Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gegužės 3 d. įsakymas Nr. V-384 „Dėl Žmogaus imunodeficito viruso ligos diagnostikos ir gydymo, kompensuojamo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų, tvarkos aprašo patvirtinimo“.