Pasaulinė tuberkuliozės diena

XIX a. – pradėtas naudoti TB pavadinimas.

1882 m. – Robertas Kochas atrado TB sukėlėją.

1887 m. – Škotijoje įsteigtas pirmasis TB dispanseris.

1890 m. – R. Kochas atrado tuberkuliną.

1908–1919 m. – sukurta BCG (A. Calmette ir C. Guérin) vakcina nuo TB.

1944 m. – atrastas streptomicinas (S. Waksman).

Sergamumas TB Lietuvoje 2022 m.

NVSC duomenimis, 2022 m. Lietuvoje buvo užregistruoti 657 nauji TB atvejai (23,2 atvejai 100 tūkst. gyventojų). Lyginant 2022 m. duomenis su priešpandeminiu laikotarpiu (2019 m. – 889 nauji atvejai (31,8 atvejai 100 tūkst. gyventojų) stebimas sergamumo mažėjimas (1 pav.). 2022 m. buvo 29 mirtys nuo TB, 2019 m. – 56.

1 pav. Sergamumas TB 2019–2022 metų laikotarpiu Lietuvoje (sergamumo rodiklis 100 tūkst. gyventojų)

Analizuojant atvejų skaičių pagal lytį, nustatyta, kad TB diagnozuota 2,6 karto dažniau vyrams nei moterims – atitinkamai 476 (72,5 proc.) ir 181 (27,5 proc.) atvejų.

TB sirgo 22 vaikai: iki 2 m. amžiaus – 3, 7–9 m. amžiaus – 3, 10–12 m. – 5, 13–15 m. – 8 vaikai ir 3 vaikai 17 metų amžiaus. 

Didžiausias sergamumas TB 2022 metais buvo stebimas Tauragės apskrityje, mažiausias – Kauno apskrityje. Mažesnis sergamumas už Lietuvos vidutinį taip pat buvo registruotas Panevėžio ir Vilniaus apskrityse (2 pav.).

2 pav. Sergamumas TB apskrityse 2022 m. (sergamumo rodiklis 10 tūkst. gyventojų)

TUBERKULINO MĖGINIŲ ATLIKIMAS

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymo nustatyta tvarka, kiekvienais metais tuberkulino mėginiai turi būti atliekami vaikams prieš pradedant lankyti mokyklą (6 ar 7 metų amžiaus) ir šių rizikos grupių vaikams:

•    neskiepytiems nuo tuberkuliozės;
•    bendraujantiems su sergančiais tuberkulioze (šeimoje, kolektyve);
•    dažnai sergantiems viršutinių kvėpavimo takų ligomis;
•    sergantiems lėtinėmis ligomis;
•    gydomiems kortikosteroidais;
•    infekuotiems žmogaus imunodeficito virusu arba esant kitoms imunodeficitinėms būklėms;
•    iš socialinės rizikos šeimų;
•    gyvenantiems sutrikusio vystymosi kūdikių namuose, vaikų globos namuose, internatuose, pensionatuose;
•    migrantams.

2022 metais tuberkulino mėginiai buvo atlikti 27 888 vaikams prieš pradedant lankyti mokyklą (6 ar 7 metų amžiaus) ir rizikos grupėms priklausantiems vaikams. Tuberkulino mėginiai padėjo išaiškinti 23 TB sirgusius vaikus (iš jų – atvira TB nustatyta 6 vaikams).

BCG VAKCINACIJA

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) rekomenduoja šalims, kuriose registruojamas didelis sergamumas TB, skiepyti BCG vakcina vaikus kaip įmanoma greičiau po gimimo.  Ši vakcina apsaugo vaikus nuo sunkių ligos formų (pvz., tuberkuliozinio meningito). Lietuvoje pagal Lietuvos Respublikos vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorių BCG vakcina valstybės lėšomis skiepijami naujagimiai 2–3 parą. 

Lietuvoje kiekvienais metais paskiepijama iki 97 proc. visų naujagimių. 2021 m. nuo tuberkuliozės BCG vakcina buvo paskiepyta 93,31 proc. 2–3 dienų naujagimių. Didžiausios skiepijimo aprėptys buvo 2009 m. – 99,5 proc. Paskiepytų BCG vakcina vaikų Lietuvoje mažėja. 

2021 m. didžiausios skiepijimo aprėptys registruotos Alytaus (97,67 proc.) ir Utenos (97,20 proc.), administracinėse teritorijose. Žemiausios skiepijimo aprėptys – Vilniaus (90,15 proc.) ir Klaipėdos administracinėse teritorijose (92,17 proc.) (3 pav.).

3 pav. Naujagimių skiepijimo BCG vakcina aprėptys pagal Lietuvos administracines teritorijas 2021 m.

• Tuberkuliozė – viena seniausių infekcinių ligų pasaulyje. Ligos pėdsakai randami VII amžiuje prieš mūsų erą – asirų molio plokštelėse vaizduojami sergantys žmonės, su TB būdingais simptomais.
• PSO duomenimis, kiekvienais metais pasaulyje TB suserga 10 mln. žmonių. Nepaisant to, kad ligos galima išvengti ir ji yra išgydoma, kiekvienais metais nuo TB miršta 1,5 mln. žmonių. TB yra viena iš pagrindinių infekcinių ligų mirties priežasčių pasaulyje.
• Užsikrėtimo tikimybė didesnė, jei su ligoniu būnama uždaroje patalpoje.
• TB  gydymas  turi  būti  nepertraukiamas, medicinos  personalo  prižiūrimas tiesiogiai  visą  gydymo  laikotarpį  (mažiausiai 6 mėn.).
• Kai žmogus įkvepia TB mikobakterijų, bakterijos lieka plaučiuose ir pradeda juose daugintis. Vėliau bakterijos gali patekti į kraują ir taip pažeisti bet kurią kūno dalį, pavyzdžiui, inkstus, kaulus ar smegenis.
• Maždaug ketvirtadalis pasaulio gyventojų yra užsikrėtę TB bakterijomis, tačiau jie ligos neplatina. Nustatyta, kad tik 5–10 proc. asmenų, užsikrėtusių TB bakterijomis, per gyvenimą suserga TB. Didesnę riziką susirgti turi asmenys, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, pavyzdžiui, užsikrėtę ŽIV, sergantys cukriniu diabetu arba asmenys, kurių mityba yra nepakankama, rūkantys.
• Užkrėsti kitus gali tik tas žmogus, kuris serga atvira plaučių TB forma.