Uodų platinami encefalitai

Uodų platinamas encefalitas yra virusinė infekcija, kurią įkandimo metu perduoda užsikrėtęs virusu uodas. Kai kurios uodų rūšys nešioja virusus (arbovirusus), sukeliančius žmonių ligas. Pasaulyje žinoma visa grupė uodų platinamų encefalitų:

• La Kroso encefalitas

La Kroso virusinę ligą sukelia Orthobunyavirus genties Kalifornijos serogrupės virusas, kuris yra paplitęs JAV (daugiausia atvejų pasitaiko aukštutinėse Vidurio Vakarų, Vidurio Atlanto ir Pietryčių valstijose). Dauguma virusu užsikrėtusių žmonių nejaučia jokių simptomų, o tiems, kas pajaučia, dažniausi simptomai yra: karščiavimas, galvos skausmai, pykinimas, vėmimas, mieguistumas, nuovargis, traukuliai. Sunkūs ligos atvejai (koma, paralyžius, galvos smegenų pakenkimai) dažniau paplitę tarp vaikų iki 16 m. amžiaus grupėje. Mirtingumas: mažiau nei 1 proc. visų atvejų.Nėra vakcinų, kurios padėtų išvengti La Kroso ligos, ar vaistų, kurie padėtų ją gydyti.

• Rytų arklių encefalitas

Tai reta, bet sunki liga. Paplitęs JAV, kur kasmet užregistruojama tik keletas atvejų. Dauguma atvejų pasitaiko rytinėse arba Persijos įlankos pakrantės valstijose.Simptomai: karščiavimas, raumenų ir galvos skausmai, vėmimas, viduriavimas, traukuliai, elgesio pokyčiai ir mieguistumas. Sunkūs ligos atvejai pasireiškia koma, paralyžiumi, galvos smegenų pakenkimais, nuolatinės neurologinės problemos. Mirtingumas: daugiau nei trečdalis visų atvejų. Vakcinų, apsaugančių nuo rytietiško arklių encefalito, ar vaistų, skirtų jam gydyti, nėra.

• Japoninis encefalitas

Daugumai žmonių simptomai nepasireiškia arba pasireiškia labai lengvi: karščiavimas, galvos skausmai, vėmimas. Sunkūs ligos atvejai pasireiškia koma, paralyžiumi, galvos smegenų pakenkimais. Iš pacientų, kuriems išsivysto encefalitas, maždaug 1 iš 4 (20-30 %) miršta, išgyvenusių sunkią ligą, turi sunkių neurologinių ar psichiatrinių pasekmių.. Simptomai, nuo užsikrėtimo iki ligos pradžios (inkubacinis laikotarpis) paprastai praeina 5-15 dienų. Japoni encefalito virusas paplitęs Azijoje ir vakarinėje Ramiojo vandenyno dalyje nuo Japonijos iki Indijos, Pakistano ir Australijos. Keliautojams, vykstantiems į endemines šalis rekomenduojama pasiskiepyti. Specifinių vaistų japoniškojo encefalito gydymui nėra, taikomas tik simptominis gydymas ir rekomenduojamas poilsis.

• Sent Luiso encefalitas

Sent Luiso encefalitas paplitęs šiaurės ir pietų Amerikoje. Daugumai susirgusių simptomai nepasireiškia, o tiems, kurie suserga pasireiškia karščiavimas, galvos skausmai, pykinimas, vėmimas, nuovargis. Kai kuriems žmonėms gali išsivystyti neuroinvazinė liga, pavyzdžiui, encefalitas (galvos smegenų uždegimas) arba meningitas (galvos ir nugaros smegenis supančių membranų uždegimas). Retais atvejais gali pasireikšti ilgalaikis neįgalumas arba mirtis.. Mirtingumas: 5-15 proc. visų atvejų. Vakcinų, apsaugančių nuo Sent Luiso encefalito, ar vaistų, skirtų jam gydyti, nėra.

• Venesuelos arklių encefalitas

Venesuelos arklių encefalito virusas buvo atrastas 1935 m. po arklių protrūkių Venesueloje, Kolumbijoje ir Trinidade. Paplitęs Centrinėje ir Pietų Amerikoje. Ligai būdingi į gripą panašūs požymiai. Sunkiais ligos atvejais pasireiškia encefalitas. Inkubacinis periodas paprastai trunka nuo 2 iki 5 dienų. Nuo 4 iki 14 % užsikrėtusių asmenų išsivysto neurologinė liga. Mirtingumas mažiau nei 1 proc. Šiuo metu nėra jokio specifinio gydymo.

• Vakarų arklių encefalitas

Vakarų arklių encefalito virusas nuo XX a. trečiojo dešimtmečio pabaigos iki aštuntojo dešimtmečio pradžios Jungtinėse Amerikos Valstijose sukėlė pavienius arklių ir žmonių ligos protrūkius. Paskutinis žmonių ligos protrūkis Jungtinėse Valstijose buvo 1987 m., o nuo to laiko Jungtinėse Valstijose nustatyti tik penki Vakarų arklių encefalito viruso atvejai. Paskutinis užregistruotas vakarų arklių encefalito atvejis įvyko 1999 m. Istoriškai šis virusas buvo aptinkamas kai kuriose Šiaurės Amerikos, Centrinės Amerikos ir Pietų Amerikos dalyse.

Vakcinų, apsaugančių nuo šio viruso, ar vaistų gydyti, nėra. Dauguma žmonių, užsikrėtusių šiuo encefalitu neserga, nors kai kuriems pasireiškia karščiavimas, galvos ir kūno skausmai, pykinimas, vėmimas, silpnumas. Sunkiems ligos atvejams būdingi psichinės būklės pokyčiai, meningitas, galvos smegenų pakenkimai. Mirtingumas: apie 3 proc. visų atvejų.

• Australiškasis encefalitas (Murėjaus slėnio encefalitas)

Paplitęs šiaurės Australijoje ir Papua Naujojoje Gvinėjoje. Pirmosios Australiškojo encefalito epidemijos kilo 1917 ir 1918 m. Pietryčių Australijoje po gausių kritulių metų. Virusas buvo išskirtas iš žmonių mėginių 1951 m. per epidemiją Murėjaus slėnyje (Australijoje). Žmonėms jis gali sukelti nuolatinę neurologinę ligą arba mirtį. Daugumai susirgusiųjų nesukelia ligos simptomų, nors kai kuriems žmonėms gali pasireikšti lengva ligos forma su tokiais simptomais kaip karščiavimas, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, ir tik labai nedaugeliui šių atvejų encefalitas. Inkubacinis laikotarpis po užsikrėtimo virusu yra maždaug 1-4 savaitės. Po užsikrėtimo žmogus visą gyvenimą turi imunitetą virusui.

Apsisaugojimo priemonės

Asmeninės apsaugos priemonės:

• vengti drėgnų vietovių, kuriose paplitę uodai;
• vengti buvimo lauke aktyviausiu uodų skraidymo metu (ankstyvą rytą ir vakare);
• dėvėti šviesius ilgomis rankovėmis ir dengiančius kojas rūbus;
• naudoti repelentus, tinklelius nuo uodų;
• prižiūrėti kiemą, nelaikyti dirbtinų uodų veisyklų (statinių, indų ir kt. talpų su vandeniu).

Visuomenės sveikatos priemonės:
• uodų populiacijos insekticidų pagalba reguliavimas vandens telkiniuose;
• gyventojų mokymas apie ligos plitimą ir apsaugos priemones;
• uodų populiacijos stebėsena ir tyrimai dėl užsikrėtimo virusais.

Naudota literatūra:

https://www.cdc.gov/niosh/outdoor-workers/about/mosquito-borne-diseases.html

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559332/

https://www.ecdc.europa.eu/assets/mosquito-borne-diseases-2024/index.html#/

https://www.cdc.gov/wee/about/index.html