Rotavirusinis enteritas

Rotavirusinis enteritas

Ligos apibrėžimas

Rotavirusinis enteritas (rotavirusinė infekcija) yra žarnyno užkrečiamoji liga, sukelianti skrandžio ir žarnyno uždegimą. Kūdikiams, mažiems vaikams, rečiau suaugusiems gali sukelti stiprų viduriavimą, vėmimą, karščiavimą, pilvo skausmą ir dehidrataciją (organizmo skysčių sumažėjimą).

Ligos paplitimas

Rotavirusai yra pagrindinė su viduriavimu susijusi mirtingumo priežastis visame pasaulyje. Kasmet užregistruojama apie 130 000 mirčių atvejų. Dauguma iki penkerių metų amžiaus vaikų, nepriklausomai nuo socialinės ir ekonominės aplinkos, bent kartą buvo užsikrėtę rotavirusine infekcija. Nors dauguma mirčių įvyksta besivystančiose šalyse, rotavirusinio gastroenterito našta Europoje yra taip pat didelė. Kasmet dėl šios infekcijos į ligonines atsigula nuo 75 000 iki 150 000 jaunesnių nei 5 metų vaikų, ir net 600 000 atvejų skubios pagalbos skyriuose ar ambulatorinėse klinikose.

Sukėlėjas ir jo savybės (kiek išsilaiko aplinkoje, atsparumas, jautrumas)

Rotavirusai dažniausiai perduodami iš žmogaus žmogui fekaliniu oraliniu būdu (per burną). Virusai gali plisti per užterštus daiktus (pvz., durų rankenas, vandens čiaupus, tualeto sėdynes ir žaislus), oro lašelius, užterštą vandenį ar maistą. Infekcinė dozė yra maža. Pakanka vos 10–100 viruso dalelių, kad sukeltų ligą jautriems asmenims, o sergančio žmogaus viename mililitre (ml) išmatų gali būti nuo 8 iki 10 viruso dalelių.

Rotavirusas turi apvalią rato formą (lotyniškai „rota“).

Infekcijos šaltinis

Žmogus, sergantis aktyvia ligos forma, ar viruso nešiotojas.

Užsikrėtimo keliai (būdai)

Rotavirusas paprastai plinta kontaktuojant su:

užsikrėtusiu asmeniu,
užterštais aplinkos objektais, maistu ar vandeniu,
lašeliais, susidarančiais, kai užsikrėtęs asmuo kosėja ar čiaudi.

Rotavirusas plinta labai greitai ir lengvai. Užsikrėtę asmenys, dar neturintys ligos simptomų, jau gali platinti virusą.

Klinka (inkubacinis periodas, simptomai, komplikacijos (jeigu būdinga susirgimui)

Užsikrėtus ligos simptomai pasireiškia maždaug po 2 dienų (po 24–72 valandų). Pagrindiniai ankstyvieji ligos simptomai yra vėmimas ir vandeningas viduriavimas, kurie gali trukti nuo 2 iki 8 dienų. Kiti galimi simptomai, apetito praradimas ir dehidratacija (kūno skysčių praradimas), yra ypač pavojingi kūdikiams ir mažiems vaikams. Viduriuojama dažnai, net iki 20 kartų per parą, išmatos skystos arba pusiau skystos. Viduriavimas tęsiasi ilgiau nei vėmimas. Ligos pradžioje skauda pilvą. Vaikams gali būti ir lengvų viršutinių kvėpavimo takų uždegimo požymių. Beveik 90 % ligonių karščiuoja. Karščiavimas gali būti labai įvairus: nuo subfebrilaus (37–38 °C) iki labai aukšto (39–41 °C) ir trunka iki 3–4 dienų. Laikinai gali sutrikti pieno ir jo produktų virškinimas. Viduriuojant ir vemiant netenkama daug vandens ir druskų, todėl sutrinka elektrolitų balansas.

Dehidratacijos simptomai yra šie:

Ilgai trunkantis troškulys (gali būti pastovus ir sunkiai numalšinamas).
Retas šlapinimasis. Šlapimas tamsiai geltonas ar rudas.
Išdžiūvusi burna, gerklė, lūpos, pabrinkęs, sausas liežuvis.
Galvos svaigimas.
Bendras silpnumas.
Neįprastas mieguistumas ar dirglumas.
Širdies virpėjimas, drebėjimas ar „permušimai“ (ekstrasistolija) ir pan.;
Sąmonės pritemimas ar apalpimas.
Ženkliai sumažėjęs prakaitavimas.
Aukšta temperatūra (39–41 °C).
Nuolatinis vėmimas ar žalios spalvos vėmimo masės.
Dažnas viduriavimo ar viduriavimas su krauju.

Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei jūsų vaikas nepakankamai geria, arba turi tokių simptomų kaip:

Vemia daugiau kaip vieną dieną;
Kūno temperatūra pakyla virš +38 °C;
Viduriavimas trunka daugiau kaip 2 dienas;
Greitai krenta svoris;
Reikšmingai sumažėja šlapimo išsiskyrimas per 12 val. laikotarpį;
Apima didelis silpnumas;
Tampa vangus, sulėtėja, pasidaro netikslūs judesiai;
Kalba tampa neaiški ir ne visada rišli;
Tampa sumišęs, sutrikęs, nesiorientuoja aplinkoje.

Profilaktinės priemonės

Patikimiausia rotavirusinės infekcijos profilaktika – skiepijimai rotavirusine vakcina.

Rotaviruso imunizacija rekomenduojama kūdikiams. Tai gali padėti išvengti sunkių rotavirusinės infekcijos atvejų. Dažniausiai po vakcinacijos kūdikiams nebūna jokių šalutinių organizmo reakcijų. Tačiau kartais gali atsirasti trumpalaikis, lengvas ir greitai praeinantis dirglumas, laikinas viduriavimas ar vėmimas. 2006 m. rotavirusinio enterito profilaktikai buvo patvirtintos dvi rotaviruso vakcinos.

Lietuvoje skiepai nuo rotavirusinės infekcijos įtraukti į profilaktinį vaikų skiepijimų kalendorių. Kūdikiai Lietuvoje pradėti skiepyti nuo 2018 m. rugsėjo 1 d. Kūdikiai skiepijami trimis vakcinos dozėmis: pirmoji dozė įskiepijama 2 mėn., antroji – 4 mėn., trečioji – 6 mėnesių.

Vakcinacijos tikslas: apsaugoti vaikus nuo vidutinio ar sunkaus viduriavimo, sumažinti į ligonines patenkančių vaikų skaičių dėl šios infekcijos, sumažinti sveikatos priežiūros sistemai ir visuomenei naštą ir šeimos patiriamą kančią dėl rotavirusinės infekcijos.

Ligos nustatymas

Pagal ligos požymius rotavirusinės infekcijos diagnozuoti negalima, nes viduriavimus sukelia ir kiti virusai bei bakterijos, todėl atliekami laboratoriniai tyrimai.

Rotavirusų plitimą vaikų kolektyvuose ir šeimose gali sumažinti ir kitos profilaktikos priemonės, pirmiausia – kruopšti rankų higiena, ypač:

Prieš tvarkant maistą.
Pasinaudojus tualetu.
Pakeitus sauskelnes.

Niekada nekeiskite kūdikio sauskelnių ant paviršių, kuriuose ruošiamas ar valgomas maistas. Būtinai nuplaukite visus daiktus, paviršius, kurie galėjo būti paveikti rotaviruso. Naudokite karštą vandenį ir muilą ir leiskite jiems visiškai išdžiūti. Tualetą ir ligonio kambarį valykite atskirais įrankiais, šluostėmis, naudojant chloro turinčias dezinfekcines medžiagas. Saugiai šalinkite sergančio kūdikio sauskelnes, atskirai laikykite ir skalbkite nešvarius ligonio rankšluosčius, baltinius. Patartina juos 15 minučių pavirinti su skalbimo milteliais. Išdžiovintus skalbinius gerai išlyginkite karštu lygintuvu.

Labai svarbu suviduriavusio ar pradėjusio vemti vaiko neleisti į darželį ar kitas susibūrimo vietas ir visada konsultuotis su šeimos gydytoju.

https://www.cdc.gov/rotavirus/index.html

https://www.healthdirect.gov.au/rotavirus

https://www.ecdc.europa.eu/en/rotavirus-infection

https://kidshealth.org/en/parents/rotavirus.html

ROTAVIRUSINĖS INFEKCIJOS PROFILAKTIKA IKIMOKYKLINIO UGDYMO ĮSTAIGOSE

Atnaujinimo data: 2024-05-23