Riketsiozės

Riketsiozės – tai grupė ligų, kurias sukelia Rickettsia genties bakterijos. Riketsijos – tai smulkios, viduląstelinės, gramneigiamos kokinės bakterijos. Riketsiozės skirstomos į dvi pagrindines grupes: dėmėtosios karštligės grupę (šioje grupėje, esančias ligas dažniausiai platina erkės) ir typhus grupę (šioje grupėje, esančias ligas dažniausiai platina utėlės ir blusos) (1 lentelė).

Lentelė. Rickettsia rūšių apžvalga

RūšisPernešėjaiSukėlėjo rezervuarasLigaGeografinis pasiskirstymas
Dėmėtosios šiltinės grupė
Rickettsia aeschlimaniiErkėsNežinomadėmėtoji šiltinė be pavadinimoPietų Afrika, Marokas, Prancūzija
R. africaeErkėsAtrajotojaiAfrikos erkinė karštligėSubsacharinė Afrika, La Reunion sala, Vest Indija
R. akariSmulkiosios erkėsNaminės pelės, laukiniai graužikaiKew Garden karštinė
Vezikulinė riketsiozė
(angl. Rickettsialpox)		Pietų Afrika, Šiaurės ir Pietų Amerika, Balkanų šalys, Turkija
R. australisErkėsGraužikaiKvinslendo erkinė šiltinėAustralija, Tasmanija
R. conorii subsp. conoriiErkėsŠunys, graužikaiViduržemio jūros erkinė šiltinėViduržemio jūros regionas, Afrika
R. conorii subsp. indicaErkėsŠunys, graužikaiIndijos erkinė šiltinėIndija
R. conorii subsp. caspiaErkėsŠunys, graužikaiAstrakhano šiltinėČadas, Kosovas, Rusija
R. conorii subsp. israelensisErkėsŠunys, graužikaiIzraelio erkinė šiltinėIzraelis
R. felisBlusosNaminės katės, graužikai, oposumaiblusinė dėmėtoji šiltinė
(angl. flea spotted fever arba cat flea rickettsiosis)		Europa, Šiaurės ir Pietų Amerika, Afrika, Azija
R. heilongjingensisErkėsGraužikaiTolimųjų Rytų riketsiozėKinija, Rusija, Tailandas
R. helveticaErkėsGraužikaiAneruptive karštinėEuropa, Japonija
R. honeiErkėsGraužikai, ropliaiFlinders salos dėmėtoji šiltinėAustralija, Tailandas
R. japonicaErkėsGraužikaiJaponijos dėmėtoji šiltinėJaponija
R. massiliaeErkėsNežinomaNepavadinta riketsiozėPrancūzija, Graikija, Ispanija, Portugalija, Šveicarija, Sicilija, Centrinė Afrika, Malis
R. monacensisErkėsDriežai, tikėtina paukščiaipanaši į Viduržemio jūros erkinę šiltinęEuropa, Šiaurės Afrika
R. parkeriErkėsGraužikainepavadinta riketsiozėŠiaurės ir Pietų Amerika
R. raoultiiErkėsNežinomaerkinė limfadenopatija (TIBOLA) arba Dermatocentor spp. sąlygota nekrozinė eritema ir limfadenopatija (DEBONEL)Prancūzija, Rusija
R. rickettsiiErkėsGraužikaiUolinių kalnų dėmėtoji šiltinė San Paulo šiltinėBrazilija, Meksika, Panama, JAV
R. sibirica subsp. sibiricaErkėsGraužikaiŠiaurės Azijos erkinė šiltinė Sibiro erkinė šiltinėRusija, Kinija, Mongolija
R. sibirica subsp. mongolitimonaeErkėsGraužikaiSu limfangitu susijusi riketsiozėAlžyras, Kinija, Prancūzija, Graikija, Pietų Afrika
R. slovakaErkėsKiškiažvėriai, graužikaiTIBOLA arba DEBONELEuropa, Rusija
Typhus grupė
R. prowazekiidrabužinės utėlėsŽmonės,
voverės skraiduolės		Epideminė dėmėtoji šiltinėAfrika, Rusija, Pietų Amerika
R. typhiblusosGraužikaiEndeminė dėmėtoji šiltinė Žiurkinė dėmėtoji šiltinėTropiniuose ir subtropiniuose kraštuose pasauliniu mastu

Užsikrėtimo būdai
Daugumą riketsiozių platina ektoparazitai: blusos, utėlės, smulkiosios erkutės ir erkės.
Riketsijomis užsikrečiama įgėlus infekuotam ektoparazitui - įtrynus jų kūno skysčius ar ekskrementus į odą. Užsikrėtimai, kai kuriomis riketsiozėmis po transfuzijų ar transplantacijų yra reti, tačiau galimi.

Ligos simptomai
Dauguma riketsiozių nėra sunkios formos, tačiau mirštamumas nuo uolinių kalnų dėmėtosios šiltinės, Viduržemio jūros erkinės šiltinės, Epideminės dėmėtosios šiltinės gali siekti net 20-60 procentų (tarp negydomų asmenų atvejų).

Ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos sukėlėjo. Dažniausiai simptomai išsivysto per 1-2 savaites nuo užsikrėtimo pradžios ir pasireiškia karščiavimu, galvos skausmais, bėrimu, pykinimu, vėmimu. Daugumai riketsiozių būdingas makulopapulinis, vezikulinis ar petechinis bėrimas, kartais – tamsus šašas erkės įkandimo vietoje.

Gydymo principai
Gydymas turi būti pradėtas kuo anksčiau, o susirgimas gydomas antibiotikais, dažniausiai tetraciklinais (doksiciklinu).

Prevencija
Vakcinų, skirtų apsisaugoti nuo riketsiozių, nėra. Keliautojams, vykstantiems į endemines teritorijas, rekomenduojama naudoti repelentus (atbaidančios cheminės priemonės), laikytis tinkamos asmens higienos ir kt.

Atnaujinimo data: 2023-11-20