Lasos karštligė

Lasos karštligė – ūmi virusinė liga, kurią sukelia Lassa mammarenavirus virusas (toliau – Lasos virusas). Pirmą kartą Lasos karštligė buvo diagnozuota 1969 m. Nigerijoje. Liga pavadinta miesto, kuriame pirmą kartą buvo nustatyti šios ligos atvejai, vardu.

Sukėlėjas

Lasos virusas priklauso Arenaviridae šeimai. Viruso rezervuaras – smulkieji Mastomys genties graužikai.

Paplitimas

Lasos karštligė endeminė liga Vakarų Afrikos šalyse: Nigerijoje, Siera Leonėje, Liberijoje, Gvinėjoje, Benine, Ganoje, Malyje, Toge. Tikėtina, kad užsikrėsti galima ir kitose Vakarų Afrikos valstybėse, kur yra paplitusių Mastomys genties graužikų. Vakarų Afrikoje kasmet užregistruojama nuo 300 iki 500 tūkstančių susirgimų Lasos karštlige.

Kaip užsikrečiama?

Žmonės dažniausiai Lasos karštlige užsikrečia nuo graužikų. Šia liga galima užsikrėsti:

• vartojant graužikų mėsą maistui;
• per odos ar gleivinių pažeidimus sąlyčio metu su infekuotų graužikų išskyromis (šlapimu, išmatomis ir kt.);
• valgant graužikų išskyromis užterštą maistą;
• įkvepiant užkrėstų dulkių.

Mažiau nei 20 proc. visų užsikrėtimų įvyksta nuo sergančio žmogaus, dažnai sveikatos priežiūros sektoriuje. Žmogus nuo žmogaus gali užsikrėsti sąlyčio metu su segančiųjų ryklės sekretu, krauju, šlapimu, per užterštus švirkštus, atliekant įvairias invazines medicinines procedūras, kai nesilaikoma tinkamų infekcijos kontrolės priemonių ir kt. Žmonės Lasos karštlige gali užkrėsti kitus tik išsivysčius ligos simptomams, tačiau Lasos virusas susirgusio žmogaus šlapime gali būti aptinkamas 3–9 savaites nuo ligos simptomų atsiradimo pradžios, spermoje – 3 mėnesius.

Simptomai

• Vidutinis Lasos karštligės inkubacinis periodas – 10 dienų, tačiau gali būti ir 2–21 diena.
• 80 proc. užsikrėtusiųjų nejaučia jokių ligos simptomų arba jiems išsivysto lengva ligos forma.
• 1 iš 5 užsikrėtusiųjų Lasos virusu išsivysto sunki liga. Sunkios Lasos karštligės rizika didesnė besilaukiančioms moterims (ypač didelis besilaukiančių moterų mirštamumas ir persileidimų dažnis dėl Lasos karštligės nustatomas trečiojo nėštumo trimestro metu), vaikams iki 5 m. ir asmenims, kurių imuninė sistema yra nusilpusi.
• Lasos karštligei būdingas karščiavimas, silpnumas, raumenų skausmai. Kai kuriems asmenims gali išsivystyti gerklės, galvos, krūtinės, pilvo, nugaros skausmai, viduriavimas, pykinimas, vėmimas, sausas kosulys. Sunkesniais atvejais ligoniui krinta kraujospūdis, plaučiuose atsiranda skysčių, pasireiškia kraujavimas iš gleivinių, nosies, virškinamojo trakto, kvėpavimo takų, atsiranda veido ir kaklo patinimas. Taip pat gali išsivystyti encefalitas, šokas ir kt.
• Bendras mirštamumas nuo Lasos karštligės yra mažesnis nei 5 proc., tačiau tarp hospitalizuotų asmenų jis gali siekti 25 proc.

Komplikacijos

Dažnai pasitaikanti Lasos karštligės komplikacija – kurtumas. Jei besilaukianti moteris užsikrečia Lasos virusu, kyla didelė persileidimo rizika (90 proc. atvejų).

Gydymo principai

Antivirusinis vaistas ribavirinas yra efektyvus gydant Lasos karštligę, jei skiriamas per pirmąsias 6 ligos dienas.

Profilaktika

Keliaujantiems Vakarų Afrikos šalyse, kuriose liga paplitusi, rekomenduojama vengti graužikų ir sąlyčio su jų išskyromis, saugiai laikyti maistą, tinkamai tvarkyti atliekas, nevartoti graužikų maistui, vengti sąlyčio su sergančiais asmenimis.

Sveikatos priežiūros sektoriuje svarbu laikytis tinkamų infekcijos kontrolės priemonių, ligonį izoliuoti, užtikrinti tinkamą darbo su ligonių krauju ir kitais kūno skysčiais saugą (dėvėti asmenines apsaugos priemones (kaukes, pirštines, akinius, neperšlampamus chalatus ir kt.), tinkamai tvarkyti medicinines atliekas, nustatyti sąlytį turėjusius asmenis ir kt.

Pasveikusiems asmenims rekomenduojama vengti lytinių santykių 3 mėnesius.

Atnaujinta 2024-09-12 pagal

European Centre for Disease Prevention and Control. Cases of Lassa fever in the Netherlands, ex Sierra Leone – 28 November 2019. ECDC: Stockholm; 2019. 

CDC. Lassa fever, April 19, 2024. https://www.cdc.gov/lassa-fever/about/index.html

UK Health Security Agency. Lassa fever: origins, reservoirs, transmission and guidelines, https://www.gov.uk/guidance/lassa-fever-origins-reservoirs-transmission-and-guidelines