Hemoraginė karštligė su inkstų sindromu

Hemoraginė karštligė su inkstų sindromu (HKIS) – tai grupė kliniškai panašių ligų, kurias sukelia hantavirusai.

Sukėlėjas

Hantavirusai (Hantaan, Dobrava-Belgrade, Seoul, Puumala virusai) priklauso Bunyaviridae šeimai. Šie virusai paplitę Rytų Azijoje (ypač Kinijoje, Rusijoje, Korėjoje), Puumala virusas aptinkamas Skandinavijoje, Vakarų Europoje, Rusijoje, Dobrova – Balkanuose, Seoul – visame pasaulyje. JAV hantavirusai sukelia hantavirusinį plaučių sindromą. Hantavirusai jautrūs daugumai dezinfekcinių medžiagų (chloro tirpalams, detergentams ir kt.). Vidaus aplinkoje virusai išsilaiko gyvybingi apie savaitę, išorinėje aplinkoje ir šviečiant saulei – keletą valandų.

Hantavirusai yra natūralūs smulkiųjų žinduolių (graužikų) parazitai:

Hantaan viruso rezervuaras – dirvinė pelė (Apodemus agrarius);

Seoul viruso rezervuaras – rudosios arba Norvegijos žiurkės (Rattus norvegicus);

Puumala viruso rezervuaras – rudasis pelėnas (Clethrionomys glareolus);

Dobrava viruso rezervuaras – geltonkaklė pelė (Apodemus flavicollis).

Kaip užsikrečiama?
Žmogus hantavirusais užsikrečia:
• įkvėpdamas hantavirusu užkrėstą aerozolį, susiformavusį iš virusais užkrėsto graužikų šlapimo, seilių ar dulkių iš graužikų lizdų;
• per pažeistą odą ar burnos, akių, nosies gleivines tiesioginio sąlyčio su užkrėstu graužikų šlapimu metu ir kt.;
• įkandus infekuotiems graužikams.

Simptomai
Vidutiniškai ligos inkubacinis ligos periodas trunka 1–2 savaites, tačiau gali būti ir ilgesnis – iki 8 savaičių. Liga prasideda staiga, stipriai skauda galvą, nugarą, pilvą, karščiuojama, krečia šaltis. Gali parausti veidas, akys, atsirasti petechijų. Vėliau prasideda hipotensijos stadija: ligonį pykina, jis vemia, padažnėja pulsas, krinta kraujospūdis, vystosi inkstų nepakankamumas. Ligos sunkumas priklauso nuo sukėlėjo rūšies. Hantaan ir Dobrava virusai sukelia sunkesnius simptomus. Organizmo funkcijos atsistato lėtai – sveikimas trunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. 6–15  proc. ligonių miršta.

Profilaktika
Pagrindinė hantavirusinės infekcijos prevencijos priemonė yra graužikų kontrolė aplinkoje ir patalpose. Būtina užsandarinti ir neleisti graužikams patekti į butus ir kitus pastatus, vengti sąlyčio su graužikais ir jų išskyromis, maisto produktus laikyti sandariuose induose, ilgai neapgyvendintas patalpas prieš valymą išpurkšti dezinfekcinėmis medžiagomis ir kt.

Informacijos šaltiniai

https://www.who.int/teams/health-product-policy-and-standards/standards-and-specifications/vaccine-standardization/hfrs

https://www.cdc.gov/hantavirus/about/

https://www.ecdc.europa.eu/en/hantavirus-infection/facts

VIRUSINIŲ HEMORAGINIŲ KARŠTLIGIŲ PROFILAKTIKOS IR KONTROLĖS (VALDYMO) METODINĖS REKOMENDACIJOS