Haemophilus influenzae B infekcija

Haemophilus influenzae B infekcija (Hib)

Haemophilus influenzae B infekcija (Hib) -  tai infekcija, kuri tebėra viena pagrindinių invazinių bakterinių ligų priežasčių pasaulyje. Ji sukelia bakteremiją (kai bakterijos patenka į kraują), gyvybei pavojingą epiglotitą (antgerklio uždegimą), pneumoniją (plaučių uždegimą) ir meningitą (smegenų dangalų uždegimą). Tai mažų vaikų liga, kuria dažniausiai serga vaikai iki 5 metų amžiaus. Šios infekcijos atvejų pagausėja rugsėjo–gruodžio ir kovo–gegužės mėnesiais.

Koks sukėlėjas ?

Haemophilus influenzae infekcijos sukėlėjai – gramneigiamos kokobacilos, skirstomos į neinkapsuliuotųjų (netipizuotus) ir inkapsuliuotųjų padermes. Pastariosios padermės sukėlėjai toliau skirstomi į serotipus. Haemophilus influenzae b serotipas yra patogeniškiausias žmonėms, nes turi polisacharido kapsulę, kuri yra pagrindinis virulentiškumo veiksnys. Hib sukelia kvėpavimo takų infekcijas, akių infekcijas, sepsį ir meningitą. Net apie 95 proc. invazinių klinikinių formų susiję su Hib.

Kaip užsikrečiama Hib?

Infekcijos šaltinis – sergantis žmogus arba sveikas bakterijų nešiotojas. Beveik visi vaikai iki 5 metų susiduria su Hib. Infekcija plinta oro lašeliniu būdu, kosint ir čiaudint, esant glaudžiam kontaktui. Hib infekcijai vystytis įtakos turi imuninės sistemos būklė, gretutiniai susirgimai, ypač susirgimai virusinėmis kvėpavimo sistemos ligomis.

Kokie yra Hib simptomai?

Hib meningito simptomai ir požymiai nesiskiria nuo kitų bakterinių meningitų, kurie pasireiškia  karščiavimu, galvos skausmu, fotofobija, sprando sukaustymu, pykinimu, vėmimu ir pakitusia psichine būkle.Sunkiais atvejais gali pasireikšti traukuliai ir koma.

Kai nebuvo vakcinos nuo šios infekcijos, Hib  buvo dažniausia vaikų bakterinio meningito priežastis Europoje ir išlieka pagrindine sergamumo ir mirtingumo nuo meningito priežastimi neimunizuotose populiacijose visame pasaulyje. Hib sukelia plaučių uždegimą, septicemiją, meningitą, epiglotitą, sepsinį artritą, vidurinės ausies uždegimą ir pūlingą perikarditą, taip pat retesnes invazines ligas, tokias kaip endokarditas, osteomielitas ir peritonitas.Hib sukelti susirgimai būna sunkesni, lyginant su kitų bakterijų sukeltomis ligomis. Klinikiniai Hib sukeliamų ligų ir kitų sukėlėjų sukeltų ligų simptomai dažniausiai mažai skiriasi, tik pagal klinikinius požymius dažniausiai diagnozuojamas Hib sukeltas epiglotitas (antgerklio uždegimas). Tad Hib diagnozei patvirtinti reikia atitinkamų tyrimų.

Koks gydymas?

Dažniausiai gydyti nuo Hib skiriami antibiotikai. Klinika gana įvairi, tad gydymas skiriamas atsižvelgiant į simptomatiką. Susirgus rekomenduojama kreiptis į savo asmens sveikatos priežiūros įstaigos šeimos gydytoją, kuris skirs atitinkamą gydymą. Net ir tinkamai ir laiku gydant antibiotikais, mirtingumas gali siekti iki 10 % atvejų.

Kaip apsisaugoti nuo Hib?

Skiepai yra efektyviausia priemonė, apsauganti nuo Hib, ir ne tik nuo sunkios ligos, bet ir nuo mirties atvejų. Lietuvos vaikai skiepijami pagal Nacionalinę imunoprofilaktikos programą konjuguota Hib vakcina. Šia vakcina yra skiepijama kartu su kokliušo, difterijos, stabligės (DTP) ir poliomielito (IPV) vakcina, atitinkamai 2, 4, 6 ir 18 mėn. vaikai. Įskiepijus visas rekomenduojamas Hib vakcinos dozes, pasiekiamas patikimas ir ilgalaikis imunitetas.

Literatūra:

European Center for Preventio and Control (ECDC). https://www.ecdc.europa.eu/en/invasive-haemophilus-influenzae-disease.

Centers for disease control and prevention (CDC). https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/hib.html