Haemophilus influenzae B infekcija

Haemophilus influenzae B infekcija (Hib) -  tai bakterija, galinti sukelti sunkias bakterines infekcijas (ypač B tipas), kurios paveikia tiek vaikus, tiek suaugusiuosius, tačiau didžiausia rizika kyla mažiems vaikams. Šios bakterijos gali sukelti įvairias sunkias ligas, įskaitant meningitą, sepsį, pneumoniją ir epiglotitą. Dėl šių ligų žmonės gydomi ligoninėje. Visame pasaulyje tarp neskiepytų žmonių šios bakterijos išlieka pagrindine mirties nuo  meningito priežastimi.

Koks sukėlėjas ?

Haemophilus influenzae infekcijos sukėlėjai – gramneigiamos kokobacilos, skirstomos į neinkapsuliuotųjų (netipizuotus) ir inkapsuliuotųjų padermes. Pastariosios padermės sukėlėjai toliau skirstomi į serotipus. Haemophilus  influenzae yra 6 serotipai. Jie žymimi raidėmis nuo A iki F . Daugumai žmonių geriausiai žinomas Haemophilus influenzae B  tipo (dar vadinamas „Hib“) sukėlėjas. Haemophilus influenzae b serotipas yra patogeniškiausias žmonėms, nes turi polisacharido kapsulę, kuri yra pagrindinis virulentiškumo veiksnys. Hib sukelia kvėpavimo takų infekcijas, akių infekcijas, sepsį ir meningitą. Net apie 95 proc. invazinių klinikinių formų susiję su Hib.

Kaip užsikrečiama Hib?

Infekcijos šaltinis – sergantis žmogus arba sveikas bakterijų nešiotojas. Beveik visi vaikai iki 5 metų susiduria su Hib. Infekcija plinta oro lašeliniu būdu, kosint ir čiaudint, esant glaudžiam kontaktui. Bakterijų nešiotojai patys neserga, bet jų nosyje ar gerklėje yra šių bakterijų, todėl gali jas platinti.Būtent taip Hib plinta dažniausiai. Hib infekcijai vystytis įtakos turi imuninės sistemos būklė, gretutiniai susirgimai, ypač susirgimai virusinėmis kvėpavimo sistemos ligomis.

Nors ligos inkubacinis laikotarpis nėra žinomas, paprastai žmonės suserga per septynias dienas po kontakto su užsikrėtusiu asmeniu.

Kokie yra Hib simptomai?

Hib gali sukelti daugybę įvairių infekcijų.Simptomai priklauso nuo to, kuri kūno vieta yra pažeista.Sunkios infekcijos gali lemti ilgalaikes sveikatos problemas ir mirtį. Hib meningito simptomai ir požymiai nesiskiria nuo kitų bakterinių meningitų, kurie pasireiškia  karščiavimu, galvos skausmu, fotofobija, sprando sukaustymu, pykinimu, vėmimu ir pakitusia psichine būkle. Sunkiais atvejais gali pasireikšti traukuliai ir koma.

Kai nebuvo vakcinos nuo šios infekcijos, Hib  buvo dažniausia vaikų bakterinio meningito priežastis Europoje Hib išlieka pagrindine sergamumo ir mirtingumo nuo meningito priežastimi neimunizuotose populiacijose visame pasaulyje. Hib sukelia plaučių uždegimą, septicemiją, meningitą, epiglotitą, sepsinį artritą, vidurinės ausies uždegimą ir pūlingą perikarditą, taip pat retesnes invazines ligas, tokias kaip endokarditas, osteomielitas ir peritonitas.Hib sukelti susirgimai būna sunkesni, lyginant su kitų bakterijų sukeltomis ligomis. Klinikiniai Hib sukeliamų ligų ir kitų sukėlėjų sukeltų ligų simptomai dažniausiai mažai skiriasi, tik pagal klinikinius požymius dažniausiai diagnozuojamas Hib sukeltas epiglotitas (antgerklio uždegimas). Hib diagnozei patvirtinti reikia atitinkamų tyrimų.

Koks gydymas?

Dažniausiai gydyti nuo Hib skiriami antibiotikaikartu taikant priemones infekcijos simptomams lengvinti. Pacientai, gydomi veiksmingais į veną leidžiamais antibiotikais, nebekelia užsikrėtimo pavojaus kitiems asmenims praėjus 24 valandoms nuo gydymo pradžios. Klinika gana įvairi, tad gydymas skiriamas atsižvelgiant į simptomatiką. Susirgus rekomenduojama kreiptis į savo asmens sveikatos priežiūros įstaigos šeimos gydytoją, kuris skirs atitinkamą gydymą. Net ir tinkamai ir laiku gydant antibiotikais, mirtingumas gali siekti iki 10 % atvejų.Kartais asmenims, kurie artimai kontaktavo su sergančiuoju Hib liga, reikia skirti antibiotikų, kad jie nesusirgtų.Žmonėms, sergantiems sunkiomis infekcijomis, dažnai prireikia gydymo ligoninėje.

Kaip apsisaugoti nuo Hib?

Skiepai yra efektyviausia priemonė, apsauganti nuo Hib, ir ne tik nuo sunkios ligos, bet ir nuo mirties atvejų. Lietuvos vaikai skiepijami pagal Nacionalinę imunoprofilaktikos programą konjuguota Hib vakcina. Šia vakcina yra skiepijama kartu su kokliušo, difterijos, stabligės (DTP) ir poliomielito (IPV) vakcina, atitinkamai 2, 4, 6 ir 18 mėn. vaikai. Įskiepijus visas rekomenduojamas Hib vakcinos dozes, pasiekiamas patikimas ir ilgalaikis imunitetas.

Jei mokykloje mokinys suserga šia liga, kitų mokinių šeimoms patariama kreiptis į gydytoją, jei jų vaikas pasijunta blogai.

Literatūra:

European Center for Preventio and Control (ECDC)https://www.ecdc.europa.eu/en/invasive-haemophilus-influenzae-disease

Centers for disease control and prevention (CDC) https://www.cdc.gov/hi-disease/about/index.html

World health organization (WHO) https://www.who.int/europe/news-room/fact-sheets/item/haemophilus-influenzae-type-b-(hib)

NHS website for England  https://www.nhs.uk/conditions/hib/