Fasciolopsiazė

Fasciolopsiazė (kitaip vadinama žarnyno distomiaze) yra parazitinis susirgimas, kurį sukelia Fasciolopsis buski siurbikės. Liga pasireiškia žarnyno pažeidimo simptomais.

Ligos sukėlėjas
Ligos sukėlėjas F.buski priklauso Fasciolidae siurbikių šeimai. Šios siurbikės gyvena žmogaus plonajame žarnyne (dažniausiai dvylikapirštėje žarnoje), tačiau gali parazituoti storojoje žarnoje ir skrandyje, retai – kepenyse ar kasoje. Jos gali užaugti iki 7,5 cm ilgio ir 2,5 cm pločio, yra plokščios, liežuvio formos, raudonai oranžinės spalvos. Turi du siurbtukus: aplink burną ir pilvinėje dalyje. Siurbtukų pagalba parazitai tvirtinasi prie įvairių organų gleivinės. Suaugusios ir subrendusios siurbikės kiekvieną dieną išskiria per 25 tūkst. kiaušinėlių, kurie su ligonio išmatomis patenka į aplinką.

Parazito vystymosi ciklas
F.buski vystosi gėlame vandenyje. Patekę į vandenį kiaušinėliai per 7 savaites subręsta ir iš jų išsilaisvina miracidijos (pirma lervos stadija). Jos laisvai plaukioja vandenyje. Suradusios Segmentina ir Hippeutis genčių moliuskus lervos aktyviai prasiskverbia į jų vidų. Moliusko viduje vyksta tolesnis lervų vystymasis, susiformuoja sporocistos, redijos ir cerkarijos. Cerkarijos išeina iš moliusko organizmo ir prisitvirtinusios prie vandens augalų (vandens ežių, vandens lelijų, ajerų, bambukų ūglių ir kt.) virsta invazinėmis (užkrečiamomis) lervomis – metacerkarijomis.

Užsikrėtimo būdai
Žmogus bei gyvūnai užsikrečia vartodami maistui užkrėstus vandens augalus, gerdami iš atvirų telkinių vandenį, kuriame yra metacerkarijų. Jos, patekusios į dvylikapirštę žarną, tvirtinasi prie žarnos gleivinės ir per tris mėnesius suauga, subręsta ir pradeda išskirti kiaušinėlius. Suaugusi siurbikė žarnyne gyvena apie metus.

Infekcijos šaltinis
Infekcijos šaltinis yra užsikrėtę žmonės, kiaulės, retai – šunys, katės, su išmatomis išskiriantys siurbikių kiaušinėlius. Parazito kiaušinėliai žmogaus išmatose pasirodo praėjus 3 mėn. po užsikrėtimo.

Ligos paplitimas
Fasciolopsiazė paplitusi Vidurio ir Pietryčių Azijos šalyse, ypatingai Tailande, Pietų Kinijoje ir dalyje Indijos. Indijoje šios ligos paplitimas siekia iki 60 proc. Kinijoje maždaug 10 mln. žmonių yra užsikrėtę šiais parazitais. Dažniausiai serga mokyklinio amžiaus vaikai bei žmonės, gyvenantys vietovėse, kur yra blogos gyvenimo sąlygos bei skurdas.

Klinika
Dažniausiai liga praeina lengvai. Retai, tačiau liga gali turėti ir sunkią eigą. Ligos pradžioje gali būti didelis karščiavimas, stiprūs pilvo skausmai, viduriavimas, alerginiai odos bėrimai, gali atsirasti edemos ant veido, pilvo ir kojų. Ligai perėjus į lėtinę stadiją viduriavimas keičiasi į vidurių užkietėjimą. Jei žarnyne yra didelis siurbikių kiekis, gali vystytis žarnų nepraeinamumas.  

Profilaktika
•    Nenaudoti žalių ajerų ar kitų vandens augalų maistui. Geriausia juos nukenksminti panardinant į verdantį vandenį.
•    Daržoves, užaugintas balų ar kūdrų vandeniu laistomuose plotuose, valgyti tik gerai nuplautas tekančiu vandeniu.
•    Pasirūpinti švariu geriamu vandeniu. Negerti vandens iš atvirų vandens telkinių jo nenukenksminus. Efektyvi vandens nukenksminimo priemonė – jį užvirti ar filtruoti.

Informacijos šaltinis
https://www.cdc.gov/dpdx/fasciolopsiasis/index.html