Beždžionių raupai

Beždžionių raupai – tai liga, kurią sukelia beždžionių raupų virusas (MPXV), priklausantis Poxviridae šeimos Orthopoxvirus genčiai. Žinomos 2 beždžionių raupų viruso linijos: I ir II, kurie dar tipuojami Ia, Ib ir IIa, IIb. Beždžionių raupai paplitę Centrinėje ir Vakarų Afrikoje, o dabar nustatoma ir kitose šalyse. Beždžionių raupais liga vadinama todėl, kad pirmą kartą ji buvo nustatyta beždžionėms. Nuo 2022 m., beždžionių raupų atvejai buvo pradėti registruoti  ne tik Afrikos šalyse, bet ir daugelyje Europos valstybių ir kituose pasaulio regionuose, kur paprastai atvejų nebuvo.
 Beždžionių raupų virusas pirmą kartą nustatytas 1958 m. Kopenhagoje tiriant beždžiones. Pirmasis žmonių beždžionių raupų atvejis buvo nustatytas 1970 m. Demokratinėje Kongo Respublikoje. Ši liga paplitusi Centrinės ir Vakarų Afrikos atogrąžų miškuose, kur vietos gyventojai dažnai kontaktuoja su užsikrėtusiais gyvūnais.2024 m. Kongo Demokratinė Respublika (KDR) pranešė apie daugiau kaip 16 000 naujų beždžionių raupų atvejų, sukeltų MPXV I linijos, ir daugiau kaip 500 mirčių nuo šios ligos. Apie patvirtintus beždžionių raupų atvejus pranešta KDR kaimyninėse šalyse, pavyzdžiui, Kongo Respublikoje, Centrinės Afrikos Respublikoje, Ruandoje, Ugandoje ir Burundyje. MPXV Ib padermė, kuri pirmą kartą buvo nustatyta KDR, dabar aptinkama ir kaimyninėse KDR šalyse.Europos ligų prevencijos ir kontrolės centro (ELPKC) duomenimis, nuo 2022 metų iki 2024 m. rugpjūčio 8 d. ES / EEE pranešta apie 22 662 patvirtintus beždžionių raupų atvejus  29 šalyse. Dauguma atvejų (93 proc.) atvejų buvo užregistruota MPXV intensyvios cirkuliacijos laikotarpiu 2022 m. 2023 m. pranešta apie 860 atvejų 21 ES / EEE šalyse, o 2024 m. iki šiol apie 685 atvejus pranešė 20 ES / EEE šalių. Tai rodo tolesnę, tačiau labai mažą MPXV cirkuliaciją ES / EEE. Visi atvejai, kurie buvo tipuoti ir apie kuriuos pranešta iki 2024 m.  rugpjūčio 8 d., buvo iš MPXV II linijos sukelti atvejai. 2024 m. rugpjūčio 15 d. pranešta apie pirmą įvežtinį MPXV I b linijos atvejį Europoje (Švedijoje). 2024 m. rugpjūčio 22 d. pranešta apie pirmą įvežtinį MPXV I b linijos atvejį Tailande. Pasaulyje nuo registracijos pradžios 2022 m. iki 2024 m. liepos pabaigos patvirtinti daugiau nei 100 tūkst. beždžionių raupų atvejai 121 pasaulio šalių.

Užsikrėtimo būdai
Beždžionių raupais sergantys asmenys gali užkrėsti kitus, kol yra ligos simptomai (dažniausiai 2–4 savaites), kai atsiranda bėrimai. Beždžionių raupais galima užsikrėsti esant artimam fiziniam kontaktui su simptomų turinčiu asmeniu, ypač kontaktuojant su bėrimais, organizmo skysčiais (odos pažeidimų išskyromis, pūliais arba krauju) ir šašais. Galima užsikrėsti ir nuo virusu užkrėstų sergančių asmenų drabužių, patalynės, rankšluosčių, indų, stalo ir kitų įrankių. Stebimas reikšmingas plitimas per bet kokius lytinius santykius, kurie dėl artimo ir ilgesnio kontakto didina užsikrėtimo tikimybę. Galimas užsikrėtimas oro lašeliniu būdu nuo sergančio žmogaus, tačiau tik ilgo sąlyčio metu, kvėpuojant veidas į veidą, nes bėrimų elementų gali būti aplink burną ar burnoje. Preliminarūs duomenys rodo, kad MPXV I linijos b tipo ir II linijos b tipo virusas dažniausiai nustatomas suaugusiems asmenims, MPXV I linijos a tipo virusu dažniau užsikrėtę vaikai. Iki šiol vis dar yra nemažai neaiškumų dėl pagrindinių perdavimo kelių, užkrečiamumo, sunkumo ir natūralios ligos eigos, ir skirtingų I ir II linijos MPXV tipų poveikio.

Yra užregistruotas užsikrėtimo atvejis iš motinos vaisiui nėštumo metu.

Beždžionių raupais galima užsikrėsti įkandus gyvūnui, tiesioginio sąlyčio metu su infekuoto gyvūno krauju, kūno skysčiais arba per odos / gleivinių pažeidimus. Beždžionių raupų viruso nešiotojai ir platintojai yra įvairūs gyvūnai – Gambijos žiurkės (Cricetomys gambianus), voverės, dryžuotosios pelės, miegapelės, primatai.

Simptomai

• veido, plaštakų, pėdų, akių, burnos ir (arba) lytinių organų ir tarpvietės  bėrimas su pūslelėmis;
• karščiavimas;
• padidėję limfmazgiai;
• galvos skausmas;
• raumenų skausmai;
• energijos stoka.

Maži vaikai, vyresni asmenys, nėščios moterys ir asmenys, kurių imuninė sistema nusilpusi, turi didesnę riziką susirgti sunkesne ligos forma.

Diagnostika ir gydymo principai                                                                                                                                                                                                                                                   
Liga diagnozuojama atliekant virusologinius, molekulinius ir kitus tyrimus. Labai svarbi epidemiologinė anamnezė (pvz., kelionės po endeminius regionus).Gydymas simptominis (slopinamas niežėjimas, mažinama temperatūra, skiriami antivirusiniai vaistai).
  
Profilaktika
 

Daugiau informacijos apie beždžionių raupus rasite čia. 

Daugiau informacijos apie beždžionių raupus anglų kalba rasite čia.