Bakterinis meningitas

Bakterinis meningitas – infekcinė nervų sistemos liga, labiausiai pažeidžianti minkštuosius smegenų dangalus, sukelianti jų uždegimą ir smegenų skysčio infekcinius bei uždegiminius pakitimus. Sunkiausios komplikacijos – galvos smegenų uždegimas ir pažeidimas (meningoencefalitas), galvos smegenų pūlinio (absceso) susiformavimas ar pūlių sankaupos (empiemos) susiformavimas.

Sukėlėjas

Dažniausios bakterijų rūšys, sukeliančios bakterinį meningitą:  pneumokokai (Streptococcus pneumoniae), meningokokai (Neisseria meningitidis),Haemophilus influenzae, B grupės streptokokai (Streptococcus agalactiae). Šios bakterijos sukelia daugiau nei pusę mirčių nuo meningito visame pasaulyje ir  kitas sunkias ligas, tokias kaip sepsis ir pneumonija.

Kitos bakterijos, pavyzdžiui, tuberkuliozės mikobakterijos  (Mycobacterium tuberculosis), salmonelės (Salmonella), listerijos ir stafilokokai taip pat gali sukelti bakterinį meningitą.

Nors bakteriniu meningitu serga įvairaus amžiaus žmonės, didžiausia rizika kyla mažiems vaikams. Naujagimiams didžiausią riziką sukelia B grupės streptokokas, mažiems vaikams – meningokoko, pneumokoko ir Haemophilus influenzae bakterijos. Paaugliams ir jauniems žmonėms didelė rizika susirgti meningokokine infekcija, o vyresnio amžiaus žmonėms – pneumokokine infekcija, listerioze.

Kaip užsikrečiama bakteriniu meningitu?

Dauguma meningitą sukeliančių bakterijų, tokių kaip meningokokas, pneumokokas ir Haemophilus influenzae patenka į žmogaus nosį ir gerklę. Užsikrečiama nuo sergančio asmens su įkvepiamu oru, į kurį sukėlėjai patenka kosint, čiaudint arba per burną (su maistu, per neplautas rankas). Bakterijos taip pat neretai gali patekti per kvėpavimo takus bei pasiekti smegenų dangalus iš kito organizme esančio infekcijos šaltinio kontaktiniu arba kraujo keliu (pvz., iš ausies, sinusų).B grupės streptokoko bakterija gali būti perduodama iš motinos vaikui gimdymo metu.

Didesnis pavojus užsikrėsti kyla, kai žmonės gyvena masiniuose susibūrimuose, pavyzdžiui pabėgėlių stovyklose, perpildytuose namų ūkiuose, studentų, kariškių ir kitose profesinėse įstaigose.

Simptomai

Bakterinis meningitas yra pavojingas ir labiausiai paplitęs meningito tipas, kuris gali sukelti mirtį per 24 valandas.

Bakterinių meningitų pradžia yra ūmi, pasireiškia į gripą panašiais simptomais, bendru negalavimu, karščiavimu, galvos skausmu, nesugebėjimu nuleisti smakro prie krūtinės dėl standaus kaklo, pykinimu ir vėmimu, tamsiai violetiniu arba raudonu bėrimu, fotofobija (jautrumu šviesai), sumišimu (pakitusia psichine būkle).

Kūdikiams ir mažiems vaikams bakterinis meningitas gali pasireikšti: irzlumu, mieguistumu, apetito stoka, blyškia arba marmu­rine oda, kvėpavimo funkcijos su­trikimu, išsipūtusiu momenėliu.

Kaip gydomas bakterinis meningitas?

Bakterinio meningito eiga yra ūmi, todėl nedelsiant reikia kreiptis į gydymo įstaigą. Ankstyvas ligos diagnozavimas ir tinkamas gydymas sumažina komplikacijų, liekamųjų reiškinių ir mirties riziką.

Komplikacijos

Vienas iš 5 žmonių, persirgusių bakteriniu meningitu, gali turėti ilgalaikių pasekmių. Dažniausios komplikacijos – klausos praradimas, traukuliai, galūnių silpnumas, regėjimo, kalbėjimo, atminties, dėmesio ir koncentracijos sutrikimai, taip pat randai ir galūnių amputacija po sepsio.

Kaip apsisaugoti nuo bakterinio meningito?

Rekomenduojama vakcinacija nuo meningokoko, pneumokoko, Haemophilus influenzae, tuberkuliozės – skiepijami kūdikiai, vyresni vaikai ir suaugę, siekiant apsaugoti nuo šių sukėlėjų sukeliamų sveikatos pakenkimų.

Lietuvoje vaikai nuo šių infekcijų skiepijami pagal vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorių.

Kaip ir kitų infekcijų atveju, svarbu užtikrinti kuo mažesnį sergančio asmens kontaktavimą su sveikais asmenimis. Profilaktika antibiotikais rekomenduojama tik asmenims, glaudžiai kontaktavusiems su ligoniu.

Jei gyvenate su žmogumi, kuris serga bet kurios rūšies meningitu, turėtumėte:

• pasikalbėti su gydytoju arba slaugytoju apie antibiotikų vartojimą;
• dažnai plauti rankas, ypač prieš valgį;
• vengti artimo kontakto ir dalytis puodeliais, indais ar dantų šepetėliais.

Būtina užtikrinti tinkamą patalpų valymą ir vėdinimą, ypač jei jose gyvena ar dirba daug žmonių. Svarbi yra rankų higiena. Plauti rankas prieš valgį, pasinaudojus tualetu, prieš maisto gaminimą ir t. t.

Šaltiniai:

https://www.cdc.gov/meningitis/about/bacterial-meningitis.html

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/meningitis

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470351/