Dažniausiai užduodami klausimai apie skiepijimą nuo paukščių gripo vakcina "Aflunov"

Paukščių gripas yra paukščių virusinė liga, kurią sukelia A tipo H1-H16 ir N1-N9 derinio gripo virusas.
Rezervuaras ir natūralūs visų rūšių paukščių gripo virusų šeimininkai yra vandens paukščiai.
Daugiau informacijos rasite čia: https://nvsc.lrv.lt/lt/uzkreciamuju-ligu-valdymas/uzkreciamosios-ligos/gripas-1/pauksciu-gripas/dazniausiai-uzduodami-klausimai-apie-pauksciu-gripa/

• Paukščių gripas – užkrečiamoji liga, kuria serga gyvūnai ir žmonės (zoonozė).
• Virusą paukščiai gali perduoti žmonėms ir sukelti sunkias ligos formas.
• Užsikrėtimo rizika didesnė tose vietovėse, kur žmonės ir naminiai paukščiai gyvena arti vienas kito arba artimai kontaktuoja su užsikrėtusiais paukščiais darbo vietoje.
• Gripo virusams būdingos mutacijos, keičiantis skirtingų virusų potipių genomo segmentams, būdingiems įvairioms rūšims, vyksta pokyčiai, kurie gali sąlygoti prisitaikymą prie žinduolių.
• Didžiausią grėsmę kelia naujų (pandeminių) padermių atsiradimas, kurios gali būti perduodamos žmonėms ir plisti tarp jų.
• Paukščių gripas – pandeminį potencialą turintis virusas.

Daugiau informacijos rasite čia: https://nvsc.lrv.lt/lt/uzkreciamuju-ligu-valdymas/uzkreciamosios-ligos/gripas-1/pauksciu-gripas/dazniausiai-uzduodami-klausimai-apie-pauksciu-gripa/

Pandemija  – ligos išplitimas pasauliniu mastu, globalaus masto epidemija. Pandemijas dažniausiai sukelia sparčiai plintančios  ligos  , kurios paveikia žmones, sukelia ženklų sveikatos sutrikdymą ir geba būti perduodamos nuo žmogaus žmogui.

Gripo pandemija kyla tada, kai atsiranda nauja gripo viruso atmaina, kuri gali lengvai plisti nuo žmogaus žmogui. Jis skiriasi nuo įprasto sezoninio gripo, nes viruso potipis yra naujas ir žmonės neturi apsaugos arba imuniteto nuo jo. Dėl imuniteto stokos virusas gali plačiai paplisti po visą pasaulį.

Gripo pandemijos pasekmės gali būti rimtos tiek visuomenės sveikatos, tiek ekonominių išlaidų požiūriu. Nuo XX a. pradžios įvyko keturios pandemijos:
•    1918 m. Ispaniškas gripas
•    1957 m. Azijos gripas
•    1968 m. Honkongo gripas
•    2009 m. (H1N1)  arba „kiaulių gripo“ sukelta pandemija
Pandeminio gripo prevencijai ir gydymui naudojamos priemonės:
•    vakcinos, kurios yra viena veiksmingiausių priemonių, padedančių išvengti žmonių užsikrėtimo gripu;
•    antivirusiniai vaistai, kurie gali būti vartojami siekiant užkirsti kelią gripui arba gydyti jau užsikrėtusius žmones.

Gripo pandemijas oficialiai skelbia Pasaulio sveikatos organizacija arba Europos Komisija.

Daugiau informacijos rasite čia: https://nvsc.lrv.lt/lt/uzkreciamuju-ligu-valdymas/uzkreciamosios-ligos/gripas-1/pauksciu-gripas/dazniausiai-uzduodami-klausimai-apie-pauksciu-gripa/

Žmonės paprastai užsikrečia tiesioginio kontakto metu:

• artimai kontaktuodami su užsikrėtusiais paukščiais ar gyvūnais ar jų kūno skysčiais, audiniais, išmatomis;
• per užterštus aplinkos objektus;
• prarijęs ir įkvėpęs viruso – per viršutinius kvėpavimo takus ir akis.

Daugiau informacijos rasite čia: https://nvsc.lrv.lt/lt/uzkreciamuju-ligu-valdymas/uzkreciamosios-ligos/gripas-1/pauksciu-gripas/dazniausiai-uzduodami-klausimai-apie-pauksciu-gripa/

Aflunov šiuo metu yra vienintelė žmonėms leidžiama vakcina nuo paukščių gripo (piešpandeminė vakcina).

Aflunov yra vakcina, kuria skiepijami suaugusieji ir vyresni nei 6 mėnesių amžiaus vaikai, siekiant apsisaugoti nuo A gripo viruso H5N1 („paukščių gripo“) padermės sukelto gripo. Aflunov sudėtyje yra inaktyvuotų gripo virusų dalių. Aflunov sudėtyje yra į A/turkey/Turkey/1/2005 (H5N1) panašaus gripo štamo (NIBRG-23) dalių.

Aflunov yra receptinis vaistinis preparatas. Vakcina suleidžiama į šlaunies arba peties raumenis. Reikalingos 2 vakcinos dozės su ne mažesniu kaip 3 savaičių intervalu.
Oficialiai paskelbtos pandemijos, kurią sukeltų A gripo H5N1 padermė, metu žmonėms, kurie jau buvo paskiepyti Aflunov (viena arba dviem dozėmis), gali būti suleista tik dar viena dozė vietoj dviejų dozių, rekomenduojamų neskiepytiems žmonėms.

Skiepijant vadovaujamasi vakcinos informaciniame lapelyje pateikta informacija (https://www.ema.europa.eu/lt/documents/product-information/aflunov-epar-product-information_lt.pdf).

Vakcinos paruošia imuninę sistemą (natūralią organizmo apsaugą), kad ši apsisaugotų nuo konkrečios ligos. Šioje vakcinoje yra kai kurių A (H5N1) viruso dalių. Virusas pirmiausia buvo inaktyvuotas, kad nesukeltų jokios ligos. Kai žmogui suleidžiama vakcina, imuninė sistema vakcinoje esančias viruso dalis atpažįsta kaip „svetimas“ ir gamina prieš jas antikūnus. Kai asmuo susiduria su virusu, šie antikūnai kartu su kitais imuninės sistemos komponentais gali sunaikinti virusą ir padėti apsisaugoti nuo ligos.

Vakcinos sudėtyje yra adjuvanto (junginio, kurio sudėtyje yra aliejaus), kuris padidina vakcinos veiksmingumą.

Įrodyta, kad Aflunov sukuria pakankamai antikūnų, kurie skatina imuninį atsaką ir apsaugo nuo A (H5N1).
Pirminio leidimo prekiauti išdavimo metu buvo atlikti du pagrindiniai tyrimai, kurių metu naudotas į A/Vietnam/1194/2004 (H5N1) panašus štamas (NIBRG-14), kuriuose buvo pateikti duomenys apie sveikų suaugusiųjų, jaunesnių nei 60 metų ir vyresnių nei 60 metų amžiaus, skiepijimą Aflunov. Vieno tyrimo, kuriame dalyvavo 3 372 asmenys, metu tiriamiesiems buvo suleista sezoninio gripo vakcina, po kurios 3 savaičių intervalu buvo suleistos dvi Aflunov dozės, arba placebas (fiktyvi vakcina), po kurio 3 savaičių intervalu buvo suleistos dvi sezoninio gripo vakcinos dozės. Šiame tyrime praėjus 21 dienai po antrosios injekcijos maždaug 90 % jaunesnių nei 60 metų amžiaus žmonių ir maždaug 80 % vyresnių nei 60 metų amžiaus žmonių turėjo antikūnų, kurie apsaugotų juos nuo H5N1.
Antrojo tyrimo metu 240 suaugusiųjų buvo suleista Aflunov, taikant skirtingas skiepijimo schemas. Tyrimų metu buvo nagrinėjamas vakcinos gebėjimas sukelti antikūnų gamybą (imunogeniškumas) prieš gripo virusą. Šiuo tyrimu nustatyta, kad Aflunov turėtų būti skiepijama 2 dozėmis ne mažesniu kaip 3 savaičių intervalu.
Trečiasis tyrimas, kurio metu buvo naudojama vakcina su A/turkey/Turkija/1/2005 (H5N1) padermei artima paderme (NIBRG-23), buvo atliktas su 343 suaugusiais asmenimis, jaunesniais ir vyresniais nei 60 metų amžiaus. Tyrimas parodė, kad praėjus 21 dienai po antrosios injekcijos maždaug 70 % jaunesnių nei 60 metų suaugusiųjų ir maždaug 64 % vyresnių nei 60 metų suaugusiųjų susidarė pakankamas atsakas.

Dažniausias Aflunov šalutinis poveikis suaugusiesiems (kuris gali pasireikšti daugiau nei 1 žmogui iš 10) yra galvos skausmas, mialgija (raumenų skausmas), reakcijos injekcijos vietoje (patinimas, skausmas, sukietėjimas ir paraudimas), nuovargis, bloga savijauta (apskritai bloga savijauta) ir šaltkrėtis.
Aflunov nereikėtų skirti žmonėms, kuriems buvo pasireiškusi anafilaksinė reakcija (sunki alerginė reakcija) bet kuriai iš vakcinos sudedamųjų dalių, įskaitant ir tas, kurių randama tik  pėdsakų (labai mažas kiekis) (kiaušinio ar vištos baltymas, ovalbuminas [kiaušinio baltymo baltymas], kanamicinas ar neomicinas [antibiotikai], formaldehidas ir cetiltrimetilamonio bromidas).

Detalų šalutinių reiškinių sąrašą galima rasti vakcinos informaciniame lapelyje (https://www.ema.europa.eu/lt/documents/product-information/aflunov-epar-product-information_lt.pdf).

Tikėtina, jog A (H5N1) gripo atmaina ateityje gali sukelti   pandemiją. Buvo įrodyta, kad Aflunov sukuria pakankamai antikūnų, kad paskatintų imuninį atsaką ir apsaugotų nuo A (H5N1), todėl Europos vaistų agentūra nusprendė, kad Aflunov nauda yra didesnė nei rizika ir šią vakciną galima leisti naudoti Europos Sąjungoje (ES).

2010 m. lapkričio 29 d. Aflunov vakcinai buvo išduotas visoje ES galiojantis leidimas ją naudoti.

Rekomendacijos ir atsargumo priemonės, kurių turi laikytis sveikatos priežiūros specialistai ir skiepijami asmenys, kad Aflunov būtų saugus ir veiksmingas, pateiktos preparato informaciniame lapelyje.

Kaip ir visų vaistų atveju, duomenys apie Aflunov vartojimą yra nuolat stebimi. Šalutinis poveikis, apie kurį pranešta vartojant Aflunov, yra atidžiai vertinamas ir imamasi reikiamų veiksmų skiepijamiems asmenims apsaugoti.

Aflunov galima skirti kartu su inaktyvuotomis sezoninio gripo vakcinomis. Duomenų apie Aflunov vartojimą kartu su kitomis vakcinomis nėra.

Jei būtina skirti kartu su kita vakcina, skiepijimas turi būti atliekamas į skirtingas rankas. Atkreiptinas dėmesys, kad vartojant su kitomis vakcinomis galimas stipresnis šalutinis poveikis.

Nesant konkrečių duomenų apie Aflunov skyrimą kartu su kitomis vakcinomis, patartina laikytis bendrųjų imunizacijos taisyklių. Ligų kontrolės ir prevencijos centras (CDC) nurodo, kad inaktyvuotos vakcinos gali būti skiriamos vienu metu arba bet kuriuo intervalu prieš arba po kitų inaktyvuotų ar gyvų vakcinų. Tačiau svarbu pasikonsultuoti su sveikatos priežiūros specialistu, kad būtų nustatytas tinkamiausias skiepijimo grafikas, atsižvelgiant į individualią sveikatos būklę ir vietines rekomendacijas.

Sezoninio gripo vakcinos apsaugo paskiepytus asmenis nuo sunkių susirgimų užsikrėtus kiekvieną sezoną cirkuliuojančiais A ir B potipių gripo virusais:  A(H1N1)pdm09 ir A(H3N2)  ir B (B/Victoria, B/Yamagata).

Skiepijimas sezoninio gripo vakcinomis sumažina atsitiktinės  dvigubos sezoninio ir paukščių gripo viruso infekcijos tikimybę, kuri galėtų sąlygoti abiejų virusų pokyčius, lemiančius naujo gripo viruso atsiradimą.
Paukščių gripo virusai laukinių paukščių ir žinduolių organizmuose cirkuliuoja ištisus metus, todėl skiepijimas paukščių gripo vakcina (Aflunov) rekomenduojamas didžiausią riziką užsikrėsti turintiems asmenims – profesinės rizikos grupėms.

Sezoninio gripo ir Aflunov vakcinos skiriasi savo sudėtimi ir sukuria imunitetą nuo skirtingų gripo viruso potipių.

Skiepijimas paukščių gripo vakcina rekomenduojamas didžiausią riziką užsikrėsti turintiems asmenims – profesinės rizikos grupėms.

Rizikos grupei priskiriami vyresni nei 18 metų asmenys, turintys profesinę riziką užsikrėsti  paukščių gripu (A/H5N1) dėl artimo sąlyčio (tiesioginis ar mažiau nei 1 metro atstumu sąlytis) su paukščiais ar gyvūnais, jų skerdenomis ar gaišenomis: paukštininkystės įmonių darbuotojai, veterinarijos klinikų ir mokslo įstaigų darbuotojai, zoologijos sodų ir muziejų darbuotojai,  miškininkai, ornitologai ir kt.

Skiepijimas paukščių gripo vakcina rekomenduojamas didžiausią riziką užsikrėsti turintiems asmenims – profesinės rizikos grupėms.

Užsikrėtimo rizika visuomenei yra maža, bet profesinę riziką turintiems asmenims siekia vidutinę. A (H5N1) protrūkių tarp naminių ir laukinių paukščių registruojama ir Lietuvoje (Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos duomenys: https://www.arcgis.com/apps/dashboards/f0631c07d2c94b3485a0aecc983c979c)

Nors dauguma paukščių gripo virusų nesukelia žmonėms ligos arba sukelia tik lengvą ligą, tačiau keletas paukščių gripo virusų sukelia sunkias ligas, nuo kurių žmonės miršta, ypač A(H5N1), A(H5N6) ir A(H7N9), kurių mirtingumas siekia iki 50 %.

Vakcinacija Aflunov sumažina:
•    užsikrėtimo paukščių gripu riziką;,
•    sunkios ligos vystymosi riziką;,
•    viruso perdavimą kitiems žmonėms ar gyvūnams;,
•    galimybę virusui kisti, kuomet gali atsirasti naujo gripo potipis.

Pasiskiepyti galite šiose asmens sveikatos priežiūros įstaigose:

SAVIVALDYBĖ           Įstaiga
Šiaulių r.                     VšĮ Šiaulių rajono savivaldybės sveikatos centras
Vilniaus r.                    Vilniaus rajono poliklinika
Kauno m.                    VšĮ Kauno miesto poliklinika
Klaipėdos m.               VšĮ Jūrininkų sveikatos priežiūros centras
Panevėžio m.              Panevėžio miesto poliklinika
Marijampolės              VšĮ Marijampolės pirminės sveikatos priežiūros centras
Kaišiadorių                  Kaišiadorių pirminės sveikatos priežiūros centro filialas

Norint pasiskiepyti, reikia užsiregistruoti per Išankstinę pacientų registracijos informacinę sistemą (šeimos gydytojo siuntimo nereikia).

Informacija apie vakcinaciją nurodoma Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinėje sistemoje (e.sveikata).

Vykdami skiepytis, turėkite asmens dokumentą.

Skiepytis Aflunov vakcina rekomenduojama artimiausiu įmanomu metu. Po pirmos vakcinos dozės ne anksčiau kaip po 3 sav. bus skiriama antra vakcinos dozė.

Vakcina valstybės lėšomis apmokama tik rizikos grupėms priklausantiems gyventojams – vyresniems nei 18 metų asmenims, turintiems profesinę riziką užsikrėsti  paukščių gripu (A/H5N1) dėl artimo sąlyčio (tiesioginis ar mažiau nei 1 metro atstumu sąlytis) su paukščiais ar gyvūnais, jų skerdenomis ar gaišenomis: paukštininkystės įmonių darbuotojams, veterinarijos klinikų ir mokslo įstaigų darbuotojams, zoologijos sodų ir muziejų darbuotojams,  miškininkams, ornitologams ir kt.