Hantavirusinė infekcija

Kas yra hantavirusas ir Andų padermė?

Hantavirusai yra virusų grupė, kurią žmonės paprastai sugauna per užkrėstų graužikų daleles. Tai gali sukelti sunkią ligą, o simptomai priklauso nuo hantaviruso tipo. Andų virusas, kuris yra susijęs su šiuo protrūkiu, yra hantavirusas, daugiausia randamas Pietų Amerikoje, kuris gali sukelti sunkią plaučių infekciją, vadinamą Hantaviruso plaučių sindromu, kuris gali greitai pablogėti ir tapti pavojingas gyvybei.

Kaip sugauti hantavirusą ir kaip jis užkrečiamas?

Hantavirusas daugiausia plinta įkvėpus užterštų dalelių iš užkrėstų graužikų šlapimo, išmatų ar seilių. Tik viena padermė – Andai – susijusi su šiuo protrūkiu – gali plisti tarp žmonių. Tačiau tai daroma tik labai specifinėse, glaudaus kontakto situacijose. Hantavirusas gali būti labai pavojingas sergančiam asmeniui, tačiau nekelia tokios didelės protrūkio rizikos kaip SARS ar COVID‑19.

Ar Andų hantavirusas gali plisti tarp žmonių?

Andų hantavirusas, kuris yra susijęs su šiuo protrūkiu, daugiausia randamas Pietų Amerikoje ir yra vienintelis hantavirusas, kuris, kaip žinoma, plinta tarp žmonių. Nepaisant to, toks perdavimas laikomas retu ir paprastai reikalauja glaudaus ar ilgalaikio kontakto su užsikrėtusiu asmeniu.

Kodėl tai nelaikoma kita pandemija? 

Skirtingai nuo COVID-19, Andų hantavirusas nelengvai plinta tarp žmonių. Žmogaus perdavimas žmogui yra retas ir reikalauja ilgalaikio glaudaus kontakto, dažnai uždaroje aplinkoje. Be to, Europoje nėra natūralaus viruso graužikų rezervuaro, todėl ilgalaikis viruso plitimas bendruomenėje yra mažai tikėtinas.

Ar virusas pasikeitė ar tapo pavojingesnis? 

Naujausia genetinė viruso seka aiškiai rodo, kad patvirtinti patikrinti keleivių mėginiai yra susiję su tuo pačiu pradiniu infekcijos šaltiniu. Genominė informacija taip pat rodo, kad su protrūkiu susijęs virusas yra panašus į Andų virusus, kurie, kaip jau žinoma, cirkuliuoja Pietų Amerikoje, ir nėra naujas variantas. Šiuo metu nėra įrodymų, kad ši atmaina plinta lengviau arba sukelia sunkesnes ligas nei kiti Andų virusai.

Kiek žmonių buvo užsikrėtę šiuo protrūkiu?

Naujausius duomenis apie šį protrūkį rasite ECDC puslapyje.

Kaip užsikrėtė žmonės?

Dabartinė hipotezė yra ta, kad bent vienas keleivis, prieš įlipdamas į laivą, buvo paveiktas Andų viruso, kai praleido laiką Argentinoje arba Čilėje, kur Andų virusas yra endeminis, ir vėliau galėjo perduoti virusą kitiems laive esantiems keleiviams. 

Ar yra vakcina ar specialus gydymas?

Nėra vakcinos nuo hantaviruso, o gydymas orientuotas į simptomų palengvinimą ir palaikomąją priežiūrą. 

Kokia rizika kyla plačiajai visuomenei Europoje?

Rizika plačiajai visuomenei Europoje yra labai maža. 

Pastarojo meto pokyčiai neturi įtakos ECDC vertinimui, o rizika plačiajai visuomenei ES ir (arba) EEE tebėra labai maža. 

Andų virusas nėra lengvai plinta tarp žmonių, o kontakto tipai, reikalingi perdavimui, yra neįprasti už labai artimų asmeninių nustatymų. Be to, graužikai, kurie paprastai nešioja šį virusą, negyvena Europoje, todėl nesitikima, kad jie toliau plis per gyvūnus.

Ar tikėtina, kad virusas išplito už kruizo ribų?

Yra žinoma, kad bent 26 keleiviai išlipo Šv. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) pasidalijo išsamia informacija su atitinkamomis šalimis ir joms rekomenduojama kreiptis patarimo į vietos visuomenės sveikatos grupes. Siekiant užtikrinti, kad būtų imtasi tolesnių veiksmų dėl asmenų, kurie galėjo būti paveikti sąlytį turėjusių asmenų, vykdomas sąlytį turėjusių asmenų atsekimas.

Net jei Andų virusas būtų perduodamas iš laivo išvykstantiems keleiviams, virusas nelengvai plinta tarp žmonių. Todėl mažai tikėtina, kad infekcija išplis plačiau, ypač jei institucijos imsis veiksmų, kad užkirstų kelią protrūkiui ir jį kontroliuotų. Andų virusą pernešantys graužikai yra vietiniai Pietų Amerikoje ir nerandami Europoje, todėl mažai tikėtina, kad virusas išplis į vietinius graužikus. 

Kodėl visi keleiviai išlaipinimo metu buvo laikomi keliančiais didelę riziką?

Išlaipinimo metu visi keleiviai buvo laikomi didelės rizikos kontaktais kaip atsargumo priemone dėl likusių neaiškumų, susijusių su protrūkiu ir užsikrėtimo rizikos laive galimybe. Likus kelioms dienoms iki išlaipinimo, visuomenės sveikatos grupė surengė pokalbius su keleiviais ir atliko poveikio vertinimus, kad geriau suprastų individualius rizikos lygius. Remiantis šia informacija, ne visi keleiviai, grįžę į savo gimtąsias šalis, ir toliau bus laikomi keliančiais didelę riziką, o kai kuriems iš jų gali būti taikomos ne tokios griežtos izoliavimo priemonės.

Kodėl po to, kai žmonės išlipa iš laivo, nustatomi papildomi hantaviruso atvejai?

Papildomų atvejų nustatymas keleiviams išlipus iš laivo nėra netikėtas, atsižvelgiant į ilgą Andų hantaviruso inkubacinį laikotarpį ir į tai, kad laive gali būti tam tikrų infekcijų. Svarbu, kad bet kuris asmuo, kuriam pasireiškia simptomai, būtų nedelsiant izoliuotas ir prireikus jam būtų suteikta medicininė priežiūra, ir kad būtų įdiegtos ir toliau taikomos infekcijų prevencijos ir kontrolės priemonės, kontaktų atsekimo, tyrimų ir tolesnių veiksmų procedūros, siekiant sumažinti tolesnio perdavimo tikimybę.

ECDC pateikė mokslines rekomendacijas dėl asmenų valdymo MV Hondius, atsižvelgiant į Andų viruso protrūkį. Kodėl šalys gali laikytis skirtingų požiūrių?

Šalys gali pritaikyti visuomenės sveikatos priemones atsižvelgdamos į savo nacionalines aplinkybes, sveikatos priežiūros sistemas, veiklos pajėgumus ir teisines sistemas. Nors ECDC teikia bendras mokslines konsultacijas ir rekomendacijas, nacionalinės valdžios institucijos vertina, kaip geriausiai įgyvendinti šias priemones atsižvelgiant į konkrečius jų poreikius ir aplinkybes. 

Kas nutiko keleiviams po to, kai jie grįžo į savo gimtąsias šalis?

ECDC, PSO ir susijusios šalys bendradarbiavo rengdamos mokslines rekomendacijas dėl iš laivo grįžtančių keleivių valdymo. Šios rekomendacijos buvo pritaikytos ir įgyvendintos nacionaliniu lygmeniu, atsižvelgiant į padėtį ir visuomenės sveikatos poreikius kiekvienoje šalyje.

Keleiviams, kuriems pasireiškė simptomai, reikėjo medicininės izoliacijos, tyrimų ir medicininės priežiūros. Kai kuriose šalyse keleivių, kuriems nepasireiškė jokių simptomų, buvo paprašyta tęsti karantiną ir stebėti simptomus šešias savaites. Pasireiškus simptomams, bus atliekami tyrimai ir tolesnis medicininis vertinimas.

Kodėl visuomenės sveikatos institucijos yra susirūpinusios dėl šio protrūkio?

Šis protrūkis susijęs su šiomis priežastimis:

• Nors žmonės paprastai gali užsikrėsti hantaviruso infekcija tik nuo kontakto su užterštomis graužikų dalelėmis, šis protrūkis apima Andų padermę, kuri gali plisti tarp žmonių, nors tai atsitinka retai.
• Andų viruso infekcija turi didelį mirtingumą, nes ji gali sukelti gyvybei pavojingą būklę, vadinamą Hantaviruso plaučių sindromu.
•  Nėra gydymo kovoti su infekcija ar vakcina nuo Andų viruso, o gydymas orientuotas į simptomų šalinimą.

Ar žmonės gali perduoti Andų hantavirusą, kol jiems nepasireiškė simptomai?

Dabartiniai labai riboti duomenys nepatvirtina reikšmingo besimptomių asmenų vaidmens perduodant hantavirusą, o tai patvirtina aktyvią besimptomių asmenų simptomų stebėseną. Infekciškumas yra didžiausias pirmąją simptomų atsiradimo dieną, o tai rodo, kad negalima atmesti perdavimo prieš pat simptomų pradžią.

Kaip elgtis su klaidinga informacija ir kaip žinoti, kokia informacija apie protrūkį yra tiksli? 

Kai įvyksta ligos protrūkiai, pvz., Hantaviruso protrūkis kruiziniame laive, žmonės gali jaustis susirūpinę ar išsigandę. Protrūkio metu dažnai yra daug nežinomųjų, ir situacija gali greitai pasikeisti. Natūralu, kad žmonės ieško atsakymų į savo klausimus ir rūpesčius ir gali kurti savo teorijas apie tai, kodėl vyksta protrūkis. 

Kartu su protrūkiu dažnai pamatysite dezinformacijos antplūdį. Tikėjimas klaidinga informacija priklauso nuo daugelio veiksnių, pavyzdžiui, ar žmonės pasitiki šaltiniu, ar jis atitinka jų ankstesnes žinias ar įsitikinimus. Mūsų informacinė aplinka, valdoma algoritmų, taip pat atlieka svarbų vaidmenį, kokią klaidingą informaciją ir teisingą informaciją mes susiduriame. 

Kalbant apie informaciją apie protrūkius, visada geriausia susipažinti su oficialių patikrintų jūsų šalies sveikatos priežiūros institucijų arba tarptautinių institucijų, pvz., ECDC ir PSO, interneto svetainėmis ir socialinės žiniasklaidos kanalais.