Kas gali nemokamai pasiskiepyti nuo erkinio encefalito?

Nuo 2024 m. rugsėjo 1 d. valstybės biudžeto lėšomis įsigyta vakcina nuo erkinio encefalito infekcijos skiepijami 50–60 m. amžiaus gyventojai – pagal pilną schemą (taikoma įprastinė ir pagreitinta schema). Jeigu asmenys anksčiau savo lėšomis buvo pasiskiepiję pagal pilną vakcinacijos schemą trejomis vakcinos dozėmis, o pradėjus skiepijimą nuo erkinio encefalito valstybės biudžeto lėšomis, šiems asmenims yra 50–60 m., jie palaikomosiomis vakcinos dozėmis taip pat gali pasiskiepyti nemokamai.  

Jei gyventojas yra pradėjęs skiepijimo schemą (pavyzdžiui, pasiskiepijęs tik viena doze), sekančios vakcinos dozės jam taip pat bus kompensuojamos, svarbu, kad skiepijimo dieną asmuo būtų 50–60 m. amžiaus.

Tai priklauso nuo asmens sveikatos priežiūros įstaigos (toliau - ASPĮ), kurioje asmuo prisirašęs, darbo organizavimo (gali būti sudaromos laukiančiųjų eilės), tačiau skiepijimo atlikimo metu, asmeniui turi būti 50–60 metų.

Patikimiausią ir ilgiausią apsaugą garantuoja 3 skiepų dozės: apie 99 proc. paskiepytųjų įgyja atsparumą erkiniam encefalitui 3–5 metams. Pirmosios dvi dozės įskiepijamos 1–3 mėnesių intervalu, vėliau trečiosios ir palaikomosios dozės įskiepijimo intervalai priklausomai nuo vakcinos gamintojo skiriasi, bet, dažniausiai trečioji vakcinos dozė įskiepijama praėjus 5–12 mėnesių po antrosios. Pirmoji palaikomoji dozė įskiepijama praėjus 3 metams po trečios erkinio encefalito dozės įskiepijimo.

ASPĮ, vakciną nuo erkinio encefalito turi užsakyti taip pat, kaip užsako ir kitas vakcinas, perkamas pagal Nacionalinę imunoprofilaktikos programą. ASPĮ imuniniais vaistiniais preparatais yra aprūpinamos vadovaujantis sveikatos apsaugos ministro 2020 m. kovo 26 d. įsakymu Nr. V-546.

Nėra galimybės skubos tvarka teikti užsakymų.

Imuniniai vaistiniai preparatai yra užsakomi pagal poreikį, tiekėjas, laimėjęs konkursą, vakcinas į ASPĮ pristatys tiek kartų, kiek ASPĮ užsakys.

Vakcina nuo erkinio encefalito bus pristatoma į ASPĮ taip pat, kaip pristatomos ir kitos vakcinos, perkamos pagal Nacionalinę imunoprofilaktikos programą.

ASPĮ vakcinų užsakymus pateikia vadovaujantis sveikatos apsaugos ministro 2020 m. kovo 26 d. įsakymu Nr. V-546, o jas į ASPĮ pristato tiekėjas, tuo metu laimėjęs pirkimo konkursą.

ASPĮ turi užtikrinti, kad pacientas užpildytų ASPĮ vadovo patvirtintą sutikimo skiepytis formą.

ASPĮ, paskiepijusios asmenis valstybės biudžeto lėšomis įsigyta vakcina nuo erkinio encefalito, turi pažymėti F025, pateikiant informaciją apie asmeniui panaudotą centralizuotai nupirktą imuninį vaistinį preparatą. Taip pat pildoma į Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinę sistemą (ESPBI IS), užpildant elektroninį dokumentą E063 „Vakcinacijos įrašas“. Skiepijimai registruojami Profilaktinių skiepijimų registravimo žurnale (forma Nr. 064/a).

Statistiniai duomenys apie kiekvieną mėnesį paskiepytus 50–60 m. asmenis  vakcina nuo erkinio encefalito, įsigyta valstybės biudžeto lėšomis, suvedami į statistinę ataskaitos formą Nr.8 ,,Profilaktinių skiepijimų ataskaita“ (sveikata) – ketvirtinė, metinė.

Sergamumas erkiniu encefalitu (EE) Lietuvoje yra didžiausias Europoje. 2019 m., bendram sergamumui EE Europoje esant 0,7 iš 100 000, Lietuvoje jis išliko didžiausias ir siekė 25,4 iš 100 000. Nuo 1990 iki 2021 m. Lietuvoje EE persirgo 12 356 asmenų.

EE yra dažniausia ir sunkiausia virusinė nervų sistemos infekcija Lietuvoje, kuria 56 proc. ligonių užsikrečia savo gyvenamojoje aplinkoje, pavyzdžiui, sodyboje. Kaimo gyventojai serga 1,3-2,2 karto dažniau nei miesto. Pensininkai sudaro apie 25 proc. sergančiųjų.

Trečdaliui susirgusiųjų išlieka liekamieji reiškiniai. Sveikimo po erkinio encefalito laikotarpis ilgas – 6-9 mėn., o maždaug trečdalis dalis žmonių, persirgusių erkiniu encefalitu, nevisiškai pasveiksta. Ligai būdingi liekamieji reiškiniai: parezės (paralyžiai), pusiausvyros sutrikimai, pečių juostos raumenų pakenkimai, galvos skausmai, klausos, dėmesio, sutrikimai, psichologinės problemos. Kai kuriais atvejais erkinis encefalitas sukelia tokius stiprius liekamuosius reiškinius, kurie lemia neįgalumą. 8-9 proc. susirgusiųjų turi tokias sunkias pasekmes, kad nebegali gyventi be kažkieno pagalbos,  o apie 20 proc. lieka vidutinio sunkumo pasekmės, kurios veikia gyvenimo kokybę. Tai – vadinamasis neurokognityvinis poencefalitinis sindromas, kada sutrinka atmintis, dėmesys, miegas. Pavyzdžiui, žmogus negali tęsti studijų, turi padaryti pertrauką, negali tęsti to paties darbo, jei jis protiškai įtemptas, sutrinka problemų sprendimas, kritinis mąstymas, darbinė atmintis.

Nuo šios ligos vaistų nėra.

Pradėti skiepytis nuo erkinio encefalito geriausia žiemą. Nors skiepytis nuo erkinio encefalito galima visus metus, tačiau, kol neprasidėjęs pavasarinis erkių aktyvumo periodas, žiema – tinkamiausias laikas nusprendusiems pirmą kartą praverti skiepų kabineto duris. Kad susidarytų patikima apsauga, reikia tam tikro laiko.

Europoje didžioji dalis sunkių EE atvejų ir ilgalaikių liekamųjų reiškinių išsivysto 50 m. amžiaus ir vyresnių asmenų grupėje. Vidutinis EE sunkia klinikine forma sergančių pacientų amžius Lietuvoje yra 55 m.

2025 metais Nacionalinės imunoprofilaktikos 2024–2028  metų programos (toliau – NIP) koordinavimo taryba, atsižvelgdama į Nacionalinės imunoprofilaktikos programos nepriklausomų ekspertų (patarėjų, konsultantų) grupės (toliau – NEG) pateiktas rekomendacijas bei finansines galimybes, priėmė sprendimą pritarti 50–60 metų amžiaus asmenų skiepijimui nuo erkinio encefalito (erkinio encefalito vakcinos įtraukimui į NIP) nuo 2025 m. gruodžio 9 d.

Ši gyventojų amžiaus grupė pasirinkta atsižvelgiant į epidemiologinius duomenis (šioje amžiaus grupėje didžiausias sergamumas, sunkiausi liekamieji reiškiniai) ir į tai, kad tai yra darbingi žmonės, o jų susirgimas erkiniu encefalitu gali turėti ekonominių pasekmių. NEG rekomendacijos pagrįstos ir tuo, kad Lietuvoje atliktų mokslinių tyrimų rezultatai parodo, kad vidutinis sergančiųjų EE amžius yra 55 metai.

Vakcina nuo erkinio encefalito naudojama jau apie 40 metų. Tai yra tikrai laiko patikrinta, visiškai saugi ir labai efektyvi vakcina. Vienas iš pavyzdžių galėtų būti Austrija. Apie 90 procentų šios šalies gyventojų yra pasiskiepiję, todėl šalyje, turinčioje virš 8 milijonų gyventojų, registruojami tik pavieniai šios ligos atvejai.