Pasaulinė tuberkuliozės diena

XIX a. – pradėtas naudoti tuberkuliozės pavadinimas.

1882 m. – R. Kochas atrado tuberkuliozės sukėlėją.

1887 m. – Škotijoje įsteigtas pirmasis tuberkuliozės dispanseris.

1890 m. – R. Kochas atrado tuberkuliną.

1908–1919 m. – sukurta vakcina nuo tuberkuliozės (A. Calmette ir C. Guérin).

1944 m. – atrastas streptomicinas (S. Waksman).

Užkrečiamųjų ligų ir jų sukėlėjų valstybės informacinės sistemos duomenimis, 2017 m. Lietuvoje registruoti 895 kvėpavimo organų tuberkuliozės (patvirtintos bakteriologiškai ir histologiškai), atvejai (sergamumo rodiklis – 31,4 atv./100 000 gyventojų). Lyginant su ankstesniais metais, sergamumo rodiklis sumažėjo 4,58 proc.

1 pav. Sergamumas tuberkulioze (kvėpavimo organų, patvirtinta bakteriologiškai ir histologiškai) 2005–2017 metų laikotarpiu Lietuvoje (sergamumo rodiklis 100 000 gyventojų)

Didžiausias sergamumas tuberkulioze 2017 metais buvo stebimas Marijampolės apskrityje, mažiausias – Utenos apskrityje.  Mažesnis sergamumas už Lietuvos vidutinį taip pat buvo registruotas Klaipėdos ir Vilniaus apskrityse.

2 pav. Sergamumas kvėpavimo organų ir miliarine tuberkulioze apskrityse 2017 m. (sergamumo rodiklis 100 000 gyventojų)

Atvira tuberkulioze susirgo 13 vaikų: iki 3 m. amžiaus – 2, 4–6 m. amžiaus – 1, 10–14 m. – 2 ir 15–17 m. – 8 vaikai. Mirties atvejai – 72.

Tuberkulino mėginių atlikimas

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymo nustatyta tvarka, kiekvienais metais tuberkulino mėginiai turi būti atliekami 7 metų amžiaus ir šių rizikos grupių vaikams:

• neskiepytiems nuo tuberkuliozės;
• bendraujantiems su sergančiais tuberkulioze (šeimoje, kolektyve);
• dažnai sergantiems viršutinių kvėpavimo takų ligomis;
• sergantiems lėtinėmis ligomis;
• gydomiems kortikosteroidais;
• infekuotiems žmogaus imunodeficito virusu arba esant kitoms imunodeficitinėms būklėms;
• iš socialinės rizikos šeimų;
• gyvenantiems sutrikusio vystymosi kūdikių namuose, vaikų globos namuose, internatuose, pensionatuose;
• migrantams.

2017 metais tuberkulino mėginiai buvo atlikti 39 992 7 metų amžiaus ir rizikos grupėms priklausantiems vaikams. Tuberkulino mėginiai padėjo išaiškinti 32 tuberkulioze sirgusius vaikus (iš jų – atvira tuberkuliozė nustatyta 5 vaikams).

BCG vakcinacija

PSO rekomenduoja paskiepyti BCG vakcina vaikus (kuo greičiau po gimimo) tose šalyse, kuriose registruojamas didelis sergamumas tuberkulioze. Lietuvoje pagal Lietuvos Respublikos vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorių BCG vakcina valstybės lėšomis skiepijami vaikai 2-3 dieną po gimimo. Ši vakcina apsaugo vaikus nuo susirgimo sunkiomis tuberkuliozės formomis.

3 pav. Skiepijimo BCG vakcina apimtys Lietuvoje 2007–2017 metų laikotarpiu

• Tuberkuliozė – viena seniausių infekcinių ligų pasaulyje. Ligos pėdsakai randami 7 amžiuje prieš mūsų erą – asirų molio plokštelėse vaizduojami sergantys žmonės, su tuberkuliozei būdingais simptomais.
• Europoje apie 200 žmonių kiekvieną dieną diagnozuojama tuberkuliozė.
• Užsikrėtimo tikimybė didesnė, jei su ligoniu būnama uždaroje patalpoje.
• Tuberkuliozės  gydymas  turi  būti  nepertraukiamas, medicinos  personalo  kontroliuojamas tiesiogiai  visą  gydymo  laikotarpį  (nuo  6  iki  9  mėnesių, gali būti ir ilgiau).
• Kai žmogus įkvepia mikobakterijų, bakterijos lieka plaučiuose ir pradeda augti. Vėliau jos patenka į kraują ir gali patekti į bet kurią kūno dalį, pavyzdžiui, inkstus, stuburą ar smegenis.
• Užkrėsti kitus gali tik tas žmogus, kuris suserga atvira plaučių tuberkuliozės forma.
• Nuo 2007 m. Pasaulio sveikatos organizacijos Europos regiono biuras Lietuvą priskyrė prie didžiausios TB rizikos šalių grupės Europos regione, o nuo 2008 m. PSO Europos regiono biuras Lietuvą priskyrė prie 15 Europos regiono šalių, kuriose registruojamas didelis sergamumas dauginio atsparumo vaistams TB.

Parengė Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie Sveikatos apsaugos ministerijos specialistai