Infekcijų kontrolės procedūrų vadovas turi būti tikslinamas, papildomas, kai pasikeičia procedūroms naudojamos medicinos priemonės bei valymo, dezinfekcijos, sterilizacijos priemonės ar įranga, taip pat, jei pasikeičia teisės aktų reikalavimai šių procedūrų atlikimui.
Tualetams valyti, dezinfekuoti turi būti atskiras paženklintas valymo / dezinfekcijos inventorius.
Šie dokumentai saugomi pagal įstaigoje nustatytą tvarką (ne trumpiau kaip 3 metus).
Higienos įgūdžių kursus dėl medicininių atliekų tvarkymo privalo nbūti išklausę darbuotojai, kurių veikla susijusi su medicininių atliekų tvarkymu sveikatos priežiūros įstaigose (sveikatos priežiūros įstaigos vadovas arba jo paskirtas asmuo, atsakingas už medicininių atliekų tvarkymo organizavimą įstaigoje, bei darbuotojai, dirbantys prie įrenginių, skirtų medicininių atliekų kenksmingumui pašalinti).
Taip, prieš pradėdami dirbti šie darbuotojai turi išklausyti Privalomojo higienos įgūdžių mokymo bendrąją programą (kodas HB) ir Privalomojo higienos įgūdžių mokymo specialiąją programą (kodas H11).
Darbuotojai, kurių veikla susijusi su medicininių atliekų tvarkymu sveikatos priežiūros įstaigose (sveikatos priežiūros įstaigos vadovas arba jo paskirtas asmuo, atsakingas už medicininių atliekų tvarkymo organizavimą įstaigoje, bei darbuotojai, dirbantys prie įrenginių, skirtų medicininių atliekų kenksmingumui pašalinti) privalo išklausyti HN 66:2013 9 punkte nurodomą higienos įgūdžių mokymo programą.
Medicininės atliekos turi būti surenkamos į kitos spalvos pakuotes nei kitos sveikatos priežiūros įstaigoje susidarančios atliekos.
Paketų žymėjimas (informacijos rašymas) turi būti saugus, kad nebūtų pažeistos pakavimo priemonės. Tiesiogiai ant paketo rašoma žymekliais, kurių rašalas atsparus sterilizacijos veiksnių poveikiui.
Įkrovos numeryje koduojami: sterilizatoriaus eilės numeris (jei naudojami keli sterilizatoriai), sterilizavimo proceso ciklo numeris, sterilizuojamų paketų arba neįpakuotų medicinos priemonių įkrovos sudėtis (turinys), operatorius.
Ne, negalima, nes neįpakuotos sterilizuotos medicinos priemonės naudojamos tuoj pat po sterilizacijos ir vietoje (negabenamos į kitas patalpas).
Darbuotojų sveikatos patikrinimo dokumentai turi būti darbo vietose.
Aplinkos (patalpų, daiktų, įrenginių) paviršių valymo / dezinfekcijos inventorius, priemonės turi būti laikomos tam skirtoje patalpoje (zonoje) ir (ar) spintoje.
Taip, turi būti sieniniai skysto muilo dozatoriai, skysto muilo, sieniniai rankų antiseptiko dozatoriai, pramoninės gamybos alkoholinio rankų antiseptiko, atitinkančio LST EN 1500 ir LST EN 12791 reikalavimus. Sieninis antiseptiko dozatorius nebūtinas, jeigu pramoninės gamybos alkoholinio rankų antiseptiko indą su pompa, tinkama dozuoti, galima stabiliai pastatyti ant horizontalaus paviršiaus.
Patalpose, kuriose yra ypatinga infekcijos rizika pacientui ir personalui (operacinės, intensyvios terapijos ir reanimacijos, nudegimų, transplantacijos, onkohematologijos, neonatologijos, infekcinių ligų skyriai, izoliavimo, gimdymo ir dializės palatos), dozatoriaus indas ir pompa keičiami tik kitu skysto muilo ir antiseptiko vienkartiniu dozatoriaus indu ir pompa arba vienkartine rankų paruošimo sistema. Kitose patalpose dozatoriaus indas keičiamas kitu skysto muilo ir antiseptiko vienkartiniu dozatoriaus indu arba užpildomas tik tada, kai jis yra tuščias. Naudojant pakartotinai, skysto muilo ir antiseptiko dozatorius ir jo dalys (priedai) bei daugkartinio naudojimo indas prieš kiekvieną pripildymą turi būti išvalyti ir dezinfekuoti pagal gamintojo rekomendacijas.
Sieninis antiseptiko dozatorius nebūtinas, jei pramoninės gamybos alkoholinio rankų antiseptiko indą su pompa, tinkama dozuoti, galima stabiliai pastatyti ant horizontalaus paviršiaus.
Negali. Sveikatos priežiūros įstaigose skalbiniai tvarkomi HN 47-1:2020 10 priede nustatyta tvarka.
Pagal HN 47-1:2020 136 punktą, paviršius, ant kurio išsipylė ar išsitaškė mažas kraujo ir (ar) kūno skysčio, ekskreto kiekis, turi būti nušluostomas vienkartine skystį sugeriančia servetėle, po to paviršius šluostomas valymo priemonės tirpalu ir dezinfekuojamas aktyviojo chloro arba kitu vidutinio lygio cheminės dezinfekcijos preparatu, skirtu paviršių dezinfekcijai, pagal gamintojų naudojimo instrukcijas.
Paviršius, ant kurio išsipylė ar išsitaškė didelis kraujo ir (ar) kūno skysčio, ekskreto kiekis, dezinfekuojamas užpilant skystį sugeriančiomis granulėmis arba per uždėtą skystį sugeriančią servetėlę drėkinamas (užpilamas) 1 proc. (10000 ppm) aktyviojo chloro dezinfekcijos tirpalu. Paviršius, pašalinus teršalus, valomas valymo priemonės tirpale sudrėkinta vienkartine popierine ar audeklo servetėle.
Turi būti įstaigos vadovo patvirtintos šios procedūros: 1. rankų higienos procedūra; 2. medicinos priemonių ir kitų gaminių (dantų atspaudų, šakučių, dantų protezų ir jų dalių, individualių šaukštų ir kt. priemonių) valymo, dezinfekcijos procedūra; 3. aplinkos (patalpų, daiktų, įrenginių) paviršių higienos planas ir valymo, dezinfekcijos procedūra.
Asmens sveikatos priežiūros įstaigose, kuriose dirba 5 ir daugiau asmens sveikatos priežiūros specialistai, išskyrus asmens sveikatos priežiūros įstaigas, turinčias įstaigos asmens sveikatos priežiūros veiklos licenciją, suteikiančią teisę teikti tik išplėstinės praktikos vaistininko sveikatos priežiūros paslaugas, asmens sveikatos priežiūros įstaigos pirmosios medicinos pagalbos rinkiniuose turi būti:
|
Vaisto bendrinis pavadinimas, medicinos priemonės (prietaiso) ir kitų priemonių pavadinimas |
Kiekis |
|
1. Atropino sulfatas 1 mg/ml 1ml. amp |
10 ampulių |
|
2. Epinefrinas 1mg amp. 1ml* arba 0,15 mg** arba 0,3 mg*** |
*10 ampulių **10 automatinių švirkštiklių ***10 automatinių švirkštiklių |
|
3. Natrio chloridas 0,9 % amp., 5 ml |
10 ampulių |
|
4. Natrio chloridas 0,9 % , infuzinis tirpalas, 250 ml |
3 vnt. |
|
5. Metilprednizolonas 40 mg – 1 g inj. * arba deksametazonas 4 mg – 1 ml inj.** |
*bet kurio pasirinkto stiprumo ne mažiau kaip 2 g; **5 ampulės |
|
6. Salbutamolis, 100 µg įkvėpti, 200 doz. |
mažiausia vidinė pakuotė |
|
7. Vienkartinės medicininės sterilios pirštinės |
2 komplektai (po 2 vnt.) |
|
8. Vienkartinis švirkštas su adata, 2 ml |
2 vnt. |
|
9. Vienkartinis švirkštas su adata, 5 ml |
2 vnt. |
|
10. Vienkartinis švirkštas su adata, 10 ml |
4 vnt. |
|
11. Vienkartinis švirkštas su adata, 20 ml |
2 vnt. |
|
12. Vienkartinis intraveninis kateteris, visų dydžių |
Po 3 vnt. |
|
13. Vienkartinė vaistų lašinimo į veną sistema |
3 vnt. |
|
14. Sterilus spaudžiamasis tvarstis, kurio sterilus padelis ne mažesnis kaip 10 cm x 10 cm, pats tvarstis ne mažesnis kaip 15 cm x 180 cm |
1 vnt. |
|
15. Sterilūs įvairių dydžių pleistrai |
10 vnt. |
|
16. Pleistras, austinis (ruloninis) |
2 vnt. (ne mažiau kaip po 5 m) |
|
17. Pleistras, neaustinis (ruloninis) |
3 vnt. (ne mažiau kaip po 5 m) |
|
18. Nesterilus tvarstis |
10 vnt. (ne mažiau kaip po 5 m) |
|
19. Palaikomasis trikampio formos tvarstis |
2 vnt. |
|
20. Pirmosios pagalbos žirklės |
1 vnt. |
|
21. Speciali antklodė, skirta paguldyti ar apkloti nukentėjusįjį, ne mažesnė kaip 130 cm x 200 cm |
2 vnt. |
|
22. Sterilus gelinis nudegimų tvarstis, ne mažesnis kaip 40 cm x 60 cm |
4 vnt. |
|
23. Sterilus žaizdų tvarstis, ne mažesnis kaip 5 cm x 10 cm |
10 vnt. |
|
24. Vienkartinės medicininės nesterilios pirštinės, įvairių dydžių |
2 komplektai (po 2 vnt.) |
|
25. Timpa plastmasine galvute |
1vnt. |
|
26. Maišas su kauke ventiliacijai atlikti, suaugusiesiems / vaikams |
Po 1 vnt. |
|
27. Konteineris pavojingoms atliekoms |
1 vnt. |
|
28. Orofaringiniai vamzdeliai (visų dydžių) |
Po 1 vnt. |
|
29. Turniketas, skirtas stipriam (masyviam) kraujavimui (rankose, kojose) stabdyti |
2 vnt. |
|
30. Vienkartinis šalčio maišelis |
4 vnt. |
|
31. Sterilios servetėlės injekcijos vietai dezinfekuoti |
10 vnt. |
|
32. Žaizdų dezinfekavimo tirpalas |
1 vnt. (ne mažiau kaip 50 ml)
|
|
33. Pirmosios pagalbos teikimo aprašymas arba atmintinė, turniketo naudojimo taisyklės |
1 vnt.“ |
Skubiosios medicinos pagalbos skyriuose asmens sveikatos priežiūros įstaigos pirmosios medicinos pagalbos rinkiniuose papildomai turi būti:
|
Vaisto bendrinis pavadinimas, medicinos priemonės (prietaiso) ir kitų priemonių pavadinimas |
Kiekis |
|
1. Acetilsalicilo rūgštis 500 mg, tabletėmis |
10 tablečių |
|
2. Naloksonas 0,4 mg, 1 ml injekcinis tirpalas |
1 ampulė |
|
3. Gliukozė tabletėmis, 40 g |
10 tablečių |
|
4. Gliukagonas 1 mg/ml, milteliai / tirpiklis injekciniam tirpalui užpildytame švirkšte |
1 vnt. |
|
5. Gliukometras su juostelėmis |
1 vnt. |
|
6. Pulsoksimetras |
1 vnt. |
Asmens sveikatos priežiūros įstaigose, kuriose dirba mažiau nei 5 asmens sveikatos priežiūros specialistai, išskyrus asmens sveikatos priežiūros įstaigas, turinčias įstaigos asmens sveikatos priežiūros veiklos licenciją, suteikiančią teisę teikti tik išplėstinės praktikos vaistininko sveikatos priežiūros paslaugas, asmens sveikatos priežiūros įstaigos pirmosios medicinos pagalbos rinkiniuose turi būti:
|
Vaisto bendrinis pavadinimas, medicinos priemonės (prietaiso) ir kitų priemonių pavadinimas |
Kiekis |
|
1. Atropino sulfatas 1 mg/ml 1ml. amp |
3 ampulės |
|
2. Epinefrinas 1mg amp. 1ml* arba 0,15 mg** arba 0,3 mg*** |
* 5 ampulės ** 5 automatiniai švirkštikliai *** 5 automatiniai švirkštikliai |
|
3. Natrio chloridas 0,9 % amp., 5 ml |
5 ampulės |
|
4. Natrio chloridas 0,9 % , infuzinis tirpalas, 250 ml |
1 vnt. |
|
5. Metilprednizolonas 40 mg – 1 g inj. * arba deksametazonas 4 mg – 1 ml inj.** |
*bet kurio pasirinkto stiprumo ne mažiau kaip 2 g; **5 ampulės |
|
6. Salbutamolis, 100 µg įkvėpti, 200 doz. |
mažiausia vidinė pakuotė |
|
7. Vienkartinės medicininės sterilios pirštinės |
2 komplektai (po 2 vnt.) |
|
8. Vienkartinis švirkštas su adata, 2 ml |
2 vnt. |
|
9. Vienkartinis švirkštas su adata, 5 ml |
2 vnt. |
|
10. Vienkartinis švirkštas su adata, 10 ml |
4 vnt. |
|
11. Vienkartinis švirkštas su adata, 20 ml |
2 vnt. |
|
12. Vienkartinis intraveninis kateteris, visų dydžių |
Po 3 vnt. |
|
13. Vienkartinė vaistų lašinimo į veną sistema |
3 vnt. |
|
14. Sterilus spaudžiamasis tvarstis, kurio sterilus padelis ne mažesnis kaip 10 cm x 10 cm, pats tvarstis ne mažesnis kaip 15 cm x 180 cm |
1 vnt. |
|
15. Sterilūs įvairių dydžių pleistrai |
10 vnt. |
|
16. Pleistras, austinis (ruloninis) |
2 vnt. (ne mažiau kaip po 5 m) |
|
17. Pleistras, neaustinis (ruloninis) |
3 vnt. (ne mažiau kaip po 5 m) |
|
18. Nesterilus tvarstis |
10 vnt. (ne mažiau kaip po 5 m) |
|
19. Palaikomasis trikampio formos tvarstis |
2 vnt. |
|
20. Pirmosios pagalbos žirklės |
1 vnt. |
|
21. Speciali antklodė, skirta paguldyti ar apkloti nukentėjusįjį, ne mažesnė kaip 130 cm x 200 cm |
2 vnt. |
|
22. Sterilus gelinis nudegimų tvarstis, ne mažesnis kaip 40 cm x 60 cm |
4 vnt. |
|
23. Sterilus žaizdų tvarstis, ne mažesnis kaip 5 cm x 10 cm |
10 vnt. |
|
24. Vienkartinės medicininės nesterilios pirštinės, įvairių dydžių |
2 komplektai (po 2 vnt.) |
|
25. Timpa plastmasine galvute |
1vnt. |
|
26. Maišas su kauke ventiliacijai atlikti, suaugusiesiems / vaikams |
Po 1 vnt. |
|
27. Konteineris pavojingoms atliekoms |
1 vnt. |
|
28. Orofaringiniai vamzdeliai (visų dydžių) |
Po 1 vnt. |
|
29. Turniketas, skirtas stipriam (masyviam) kraujavimui (rankose, kojose) stabdyti |
2 vnt. |
|
30. Vienkartinis šalčio maišelis |
4 vnt. |
|
31. Sterilios servetėlės injekcijos vietai dezinfekuoti |
10 vnt. |
|
32. Žaizdų dezinfekavimo tirpalas |
1 vnt. (ne mažiau kaip 50 ml)
|
|
33. Pirmosios pagalbos teikimo aprašymas arba atmintinė, turniketo naudojimo taisyklės |
1 vnt. |
Asmens sveikatos priežiūros įstaigose, turinčiose įstaigos asmens sveikatos priežiūros veiklos licenciją, suteikiančią teisę teikti tik išplėstinės praktikos vaistininko sveikatos priežiūros paslaugas, asmens sveikatos priežiūros įstaigos pirmosios pagalbos rinkiniuose turi būti:
|
Vaisto bendrinis pavadinimas, medicinos priemonės (prietaiso) ir kitų priemonių pavadinimas |
Kiekis |
|
1. Epinefrinas 1mg amp. 1ml* arba 0,15 mg** arba 0,3 mg*** |
* 2 ampulės
** 2 automatiniai švirkštikliai
*** 2 automatiniai švirkštikliai |
|
2. Vienkartinės medicininės sterilios pirštinės |
2 komplektai (po 2 vnt.) |
|
3. Vienkartinis švirkštas su adata, 2 ml |
2 vnt. |
|
4. Sterilus spaudžiamasis tvarstis, kurio sterilus padelis ne mažesnis kaip 10 cm x 10 cm, pats tvarstis ne mažesnis kaip 15 cm x 180 cm |
1 vnt. |
|
5. Sterilūs įvairių dydžių pleistrai |
10 vnt. |
|
6. Pleistras, austinis (ruloninis) |
1 vnt. (ne mažiau kaip po 5 m) |
|
7. Pleistras, neaustinis (ruloninis) |
1 vnt. (ne mažiau kaip po 5 m) |
|
8. Nesterilus tvarstis |
5 vnt. (ne mažiau kaip po 5 m) |
|
9. Palaikomasis trikampio formos tvarstis |
1 vnt. |
|
10. Pirmosios pagalbos žirklės |
1 vnt. |
|
11. Speciali antklodė, skirta paguldyti ar apkloti nukentėjusįjį, ne mažesnė kaip 130 cm x 200 cm |
1 vnt. |
|
12. Sterilus gelinis nudegimų tvarstis, ne mažesnis kaip 40 cm x 60 cm |
4 vnt. |
|
13. Sterilus žaizdų tvarstis, ne mažesnis kaip 5 cm x 10 cm |
10 vnt. |
|
14. Vienkartinės medicininės nesterilios pirštinės, įvairių dydžių |
2 komplektai (po 2 vnt.) |
|
15. Timpa plastmasine galvute |
1vnt. |
|
16. Vienkartinės apsauginės plėvelės / pirmos pagalbos gaivinimo kaukės dirbtiniam kvėpavimui atlikti |
2 vnt. |
|
17. Konteineris pavojingoms atliekoms |
1 vnt. |
|
18. Vienkartinis šalčio maišelis |
2 vnt. |
|
19. Sterilios servetėlės injekcijos vietai dezinfekuoti |
10 vnt. |
|
20. Žaizdų dezinfekavimo tirpalas |
1 vnt. (ne mažiau kaip 50 ml) |
|
21. Pirmosios pagalbos teikimo aprašymas arba atmintinė, turniketo naudojimo taisyklės |
1 vnt.“ |
